急性腹膜炎体征,错误的是()

题目
单选题
急性腹膜炎体征,错误的是()
A

腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志

B

压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著

C

老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如

D

听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢

E

胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白细胞升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期,肠蠕动增加,不久减弱,发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻,除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外,内脏神经反射的抑制,水、电解质平衡紊乱,特别是低钾,以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加,吸收减少,肠腔内大量积气,积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔,造成大量的水、电解质、蛋白质丢失,使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4~6L之多。故答案应选D。
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相似问题和答案

第1题:

急性化脓性腹膜炎的手术指征中,哪一 项是错误的

A.继发性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时后症状、体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
E.原发性腹膜炎


答案:E
解析:
原发性腹膜炎因腹腔内无原发病灶,故通常采取非手术治疗。

第2题:

急性化脓性腹膜炎的腹部体征,下列哪项是错误的()

  • A、腹肌紧张
  • B、全腹压痛
  • C、反跳痛
  • D、肠鸣音亢进
  • E、腹式呼吸减弱

正确答案:D

第3题:

男,24岁。剧烈持续性腹痛入院,经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的

A、腹膜炎较重且无局限趋势

B、一般情况差,无休克表现

C、急性输卵管炎所致的腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎

E、观察12小时,症状体征加重者


参考答案:C

第4题:

急性腹膜炎局部主要体征是()、()、肌紧张。


正确答案:压痛;反跳痛

第5题:

急性弥漫性腹膜炎的体征,下列哪项是错误的()

  • A、板状腹
  • B、反跳痛
  • C、腹部压痛
  • D、移动性浊音
  • E、肠鸣音活跃

正确答案:E

第6题:

急性水肿性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的

A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.高度腹胀
D.腹膜炎体征

答案:C
解析:

第7题:

急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是()

  • A、弥漫性腹膜炎无局限趋势
  • B、观察12小时症状,体征加重
  • C、中毒症状明显,有休克表现
  • D、非手术治疗无效
  • E、原发性腹膜炎

正确答案:E

第8题:

急性腹膜炎主要体征中,不包括( )


正确答案:E

第9题:

简述急性腹膜炎的阳性体征。


正确答案: 腹膜炎的阳性体征为腹部检查时可发现典型的腹膜炎三联征——腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一个部位。在弥漫性腹膜炎则遍及全腹,并可见腹式呼吸明显减弱或消失,腹壁运动受限。
当腹腔渗出增多及肠管发生麻痹时,可出现腹部膨隆。腹腔内有较多游离液体时,可叩出移动性浊音。由溃疡穿孔引起者,可出现板状腹,叩诊肝浊音界缩小或消失,听诊时肠鸣音减弱或消失。如局部已形成脓肿,或炎症使附近的大网膜及肠襻粘连成团,则可在该处触及明显压痛的肿块。

第10题:

急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列选项错误的是()

  • A、弥漫性腹膜炎无局限趋势
  • B、观察12小时症状,体征加重
  • C、中毒症状明显,有休克表现
  • D、非手术治疗无效
  • E、原发性腹膜炎

正确答案:E