女,26岁,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是(

题目
单选题
女,26岁,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是()
A

肌注止血药物

B

肌注维生素K1

C

肌注或静滴缩宫素

D

纱布填塞阴道压迫止血

E

尽早行刮宫术

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第1题:

患者,女,29岁,下腹部疼痛及阴道流血2天,停经48天。妇科检查:子宫稍大,宫口开大2cm,胎囊堵塞于宫颈口内。本例最有可能诊断的是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、复发流产


参考答案:B

第2题:

某孕妇,停经40d,下腹部阵发性腹痛及阴道流血1d,量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

A.腹部压迫,排出胚胎组织

B.刮宫术

C.输血

D.注射止血药

E.纱布填塞阴道,压迫止血


正确答案:B

第3题:

先兆流产

A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破

B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

C.停经后多量阴道流血。有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大

D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数。尿妊娠试验阴性

E.以上都不是


参考答案:A

第4题:

26岁妇女,停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。本例最恰当的处理措施是

A.清宫术
B.肌注或静注缩宫素
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.肌注维生素K

答案:A
解析:

第5题:

26岁妇女,停经48天,下腹痛及阴道大量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是

A.肌注止血药物

B.肌注维生素K1

C.肌注或静注缩宫素

D.纱布填塞阴道压迫止血

E.尽早行刮宫术


正确答案:E
E【解析】难免流产的临床特点为:在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂);妇科检查宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。本例患者停经48天,下腹痛及阴道大量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞应考虑难免流产的诊断,其处理应选择尽早清官。

第6题:

一孕妇,停经50天,下腹部阵发性疼痛及阴道流血1天,量多伴有血块,妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞,最有效的紧急止血措施是

A.刮宫术

B.输血

C.注射止血药

D.腹部压迫,排出胚胎组织

E.以上都不是


正确答案:A

第7题:

26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。止血措施最有效的是( )

A、肌注止血药物

B、肌注或静脉缩宫素

C、肌注或静脉麦角新碱

D、清宫

E、纱布堵塞阴道压迫止血


参考答案:D

第8题:

患者,女,25岁。停经2个月,腹痛伴阴道多量流血1天。检查:宫口有组织物堵塞,子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是

A、继续观察

B、肌注黄体酮

C、查血hCG

D、给予输液及止血治疗

E、立即行清宫术


参考答案:E

第9题:

某孕妇,停经40天,下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天,量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

A.腹部压迫,排出胚胎组织
B.刮宫术
C.输血
D.注射止血药
E.纱布填塞阴道,压迫止血

答案:B
解析:
根据提供的资料,该病人是不全流产状态。一旦确诊,应该进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织,迅速止血并控制感染。

第10题:

已婚妇女,24岁,停经48日,下腹部阵发性疼痛及多量阴道流血伴血块10小时。妇科检查;子宫稍大,宫口通过一指松,宫口处有胚胎组织堵塞。

本例最有效的紧急止血措施为

A、输液输血
B、压迫下腹部,排出胚胎组织
C、肌注维生素K
D、纱条填塞阴道压迫止血
E、刮宫术

答案:E
解析:
难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用缩宫素10~20U加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。胎儿及胎盘排出后,应检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。

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