患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏

题目
单选题
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸,下列哪项处理不恰当()。
A

插管后气管内吸引

B

气管内给予生理盐水冲洗

C

给予PEEP5~10cmHO通气

D

给予大剂量激素

E

应用扩血管药

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的()。

  • A、表面麻醉下清醒气管插管
  • B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管
  • C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸
  • D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测
  • E、必要时放置漂浮导管或食管超声

正确答案:A,B,D

第2题:

患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑()。

  • A、立即手术
  • B、拍胸片
  • C、腹部B超
  • D、抗休克治疗
  • E、胃肠减压
  • F、立即将血压升高到正常水平

正确答案:A,D

第3题:

患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。

拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理( )
A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.腰-硬联合麻醉
D.局麻加强化麻醉
E.气管插管全身麻醉

答案:E
解析:

第4题:

多选题
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定,可采取哪些措施()。
A

如果血压低于90/60mmHg,可反复多次给予麻黄碱

B

快速输入平衡液和胶体

C

积极输血

D

在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺

E

腹腔血液回收


正确答案: C,D
解析: 暂无解析

第5题:

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是()。

  • A、为防止血流动力学的剧烈波动,应在患者未清醒时拔管
  • B、为防止呕吐误吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
  • C、因患者年轻,术中血流动力学已稳定,术后不必再监测血压
  • D、术后适当使用降压药以防止术后出血
  • E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

正确答案:B,E

第6题:

患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()

  • A、腰麻
  • B、硬膜外麻醉
  • C、腰-硬联合麻醉
  • D、局麻加强化麻醉
  • E、气管插管全身麻醉

正确答案:E

第7题:

患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml()。

  • A、<400
  • B、<750
  • C、750~1500
  • D、1500~2000
  • E、2000~2500
  • F、>2500

正确答案:C

第8题:

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。

  • A、为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
  • B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
  • C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
  • D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
  • E、根据手术情况追加肌松药

正确答案:A

第9题:

患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的麻醉首选()。

  • A、局麻
  • B、针麻
  • C、硬膜外阻滞
  • D、肋间神经阻滞
  • E、气管插管全麻
  • F、腰麻

正确答案:E

第10题:

单选题
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变,可能是()。
A

冠心病

B

失血性休克

C

心肌缺血

D

高血压

E

肺心病


正确答案: E
解析: 暂无解析