单选题患者,女,32岁,出现尿频、尿急、血尿一年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾止常。右肾有一直径1.5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年,病情无好转时,应给予的治疗是(  )。A 右肾病灶清除术B 右肾切开引流C 右肾切除术D 更换药物继续抗结核治疗E 右肾部分切除术

题目
单选题
患者,女,32岁,出现尿频、尿急、血尿一年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾止常。右肾有一直径1.5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年,病情无好转时,应给予的治疗是(  )。
A

右肾病灶清除术

B

右肾切开引流

C

右肾切除术

D

更换药物继续抗结核治疗

E

右肾部分切除术

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第1题:

男,28岁,尿频、尿急、尿痛和血尿2个月,尿中红白细胞满视野,并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm的空洞,与肾盂交通,曾用链霉素和异烟肼治疗6个月,症状不见好转,应

A、右肾部分切除术

B、右肾切除术

C、继续抗结核治理、定期复查

D、右肾病灶清除术

E、右肾切开引流


参考答案:B

第2题:

女性,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,ⅣU右肾不显影,尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


正确答案:E

第3题:

患者女,38岁。尿频、尿急、尿痛半年余。抗感染治疗无好转。IVU检查:右肾不显影,左肾功能良好。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况,外科治疗最好采取

A.抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核治疗+右肾切除术

E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


正确答案:E

本题考查的是“无功能”结核肾的处理原则。右肾破坏严重而左肾功能良好,是右肾切除术指征。由于尿常规查见大量WBC,术前术后均应配合以抗结核治疗。

第4题:

女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盡严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好


A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

答案:E
解析:
[考点]肾结核的治疗
[分析]肾结核手术治疗的指征是:药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂肾盏严重积水扩张,左肾正常,应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周,肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。

第5题:

患者,男,26岁。尿频、尿急、尿痛和血尿1个月,尿中红白细胞满视野,并查到抗酸杆菌。IVU和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径2cm的空洞,与肾盂交通,曾用链霉素和异烟肼治疗6个月,症状不见好转。应怎样处理

A.右肾病灶清除术
B.右肾切开引流
C.右肾部分切除术
D.右肾切除术
E.继续抗结核治疗、定期复查

答案:D
解析:
右肾结核,抗结核治疗6个月无效,且左肾功能正常,考虑将右肾切除。

第6题:

女性30岁,出现尿频、尿急、血尿一年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常,右肾有一直径1.5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年,病情无好转时,应选择的治疗是

A.右肾病灶清除术

B.右肾切除术

C.右肾切开引流

D.更换药物继续抗结核治疗


正确答案:A

第7题:

患者,女,38岁。尿频尿急,尿痛半年余,抗感染治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾功能良好,尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗最好

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


正确答案:E

第8题:

患者,男,26岁。尿频、尿急、尿痛和血尿1个月,尿中红白细胞满视野,并查到抗酸杆菌。IVU和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径2cm的空洞,与肾盂交通,曾用链霉素和异烟肼治疗6个月,症状不见好转。应怎样处理

A、右肾病灶清除术

B、右肾切开引流

C、右肾部分切除术

D、右肾切除术

E、继续抗结核治疗、定期复查


参考答案:D

第9题:

女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好

A、继续抗结核治疗
B、右肾切除术
C、全身支持疗法+抗结核治疗
D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

答案:E
解析:
肾结核手术治疗的指征是:药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂肾盏严重积水扩张,左肾正常,应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周,肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。

第10题:

患者,女,32岁,出现尿频、尿急、血尿一年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾止常。右肾有一直径1.5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年,病情无好转时,应给予的治疗是( )。

A.右肾病灶清除术
B.右肾切开引流
C.右肾切除术
D.更换药物继续抗结核治疗
E.右肾部分切除术

答案:A
解析:

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