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单选题行毕Ⅱ式胃大部切除术后，若出现上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物，则应考虑的并发症是（　　）。A 输出襻梗阻B 十二指肠残端破裂C 急性完全性输入襻梗阻D 吻合口梗阻E 吻合口溃疡

题目
单选题
行毕Ⅱ式胃大部切除术后，若出现上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物，则应考虑的并发症是（　　）。
A

输出襻梗阻

B

十二指肠残端破裂

C

急性完全性输入襻梗阻

D

吻合口梗阻

E

吻合口溃疡

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第1题：

毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是

A．输出袢梗阻

B．十二指肠残端破裂

C．急性完全性输入袢梗阻

D．吻合口梗阻

E．吻合口溃疡


正确答案：A

第2题：

患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A、急性输入襻梗阻
B、输出襻梗阻
C、倾倒综合征
D、十二指肠残端破裂
E、吻合口梗阻

答案：B
解析：

第3题：

男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.吻合口瘘

B.输入襻梗阻

C. 输出襻梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性肠扭转


正确答案：B


第4题：

患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输出襻梗阻
E.输入襻梗阻

答案：B
解析：

第5题：

胃大部切除术后（毕Ⅱ式）上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是
A.输出袢梗阻 B.急性完全性输入袢梗阻C.十二指肠残端破裂 D.吻合口梗阻


答案：A
解析：
[考点]胃大部切除的手术并发症 [分析]毕Ⅱ式胃大部切除术后，只有 A、B、D三种情況可发生呕吐。其中，急性输入袢梗阻和吻合口梗阻的呕吐物均不含胆汁，只有输出袢梗阻呕吐含胆汁的食物。

第6题：

患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

A、倾倒综合征
B、十二指肠残端破裂
C、急性输入襻梗阻
D、输出襻梗阻
E、吻合口梗阻

答案：C
解析：

第7题：

患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了

A、吻合口梗阻
B、十二指肠残端破裂
C、输出襻梗阻
D、输入襻梗阻
E、倾倒综合症

答案：A
解析：
胃大部切除术后并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐；吐物为食物，不含胆汁。

第8题：

患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了

A．倾倒综合征

B．吻合口梗阻

C．十二指肠残端破裂

D．输出襻梗阻

E．输入襻梗阻


正确答案：B

第9题：

A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻

胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

答案：E
解析：
胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

第10题：

患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻
B.急性输入襻梗阻
C.输出襻梗阻
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端破裂

答案：C
解析：
输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。

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