患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,

题目
多选题
患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。 帕金森病的治疗药物包括()
A

COMT激动剂

B

抗胆碱能药

C

COMT抑制剂

D

多巴胺受体激动剂

E

复方左旋多巴

F

MAO-B激动剂

G

金刚烷胺

H

MAO-B抑制剂

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第1题:

男性,56岁,肢体和头面部不自主抖动,这种抖动在精神紧张和安静时尤为明显,身体失去了柔软性,变得僵硬,运动减少,动作缓慢,写字越写越小,精细动作不能完成,走路呈碎步,面部缺乏表情。诊断为帕金森病,首选药物是

A.苯海索
B.卡比多巴+左旋多巴
C.左旋多巴
D.氯丙嗪
E.卡比多巴

答案:B
解析:

第2题:

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括()

  • A、肌僵直
  • B、面具脸
  • C、椎体束征(+)
  • D、写字过小症
  • E、运动减少
  • F、共济失调
  • G、静止性震颤
  • H、姿势平衡障碍
  • I、慌张步态

正确答案:A,B,D,E,G,H,I

第3题:

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250 mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。为改善该患者临床症状,可以加用的药物有A、COMT激动剂

B、多巴胺

C、MAO-B激动剂

D、MAO-B抑制剂

E、多巴胺受体激动剂

F、COMT抑制剂

G、金刚烷胺

目前临床治疗帕金森病的手术方法包括A、脑深部电极植入丘脑底核刺激术

B、脑深部电极植入丘脑刺激术

C、大脑脚切断术

D、立体定向丘脑底核毁损术

E、立体定向丘脑腹外侧核毁损术

F、脑深部电极植入苍白球刺激术

G、立体定向苍白球毁损术

帕金森病的临床表现包括A、肌僵直

B、面具脸

C、椎体束征(+)

D、写字过小症

E、运动减少

F、共济失调

G、静止性震颤

H、姿势平衡障碍

I、慌张步态

帕金森病常需要鉴别的疾病有A、Lennox-Gastaut综合征

B、肝豆状核变性

C、原发性震颤

D、West综合征

E、Huntington舞蹈病

F、Foster-Kennedy综合征

G、Alzheimer病

帕金森病的治疗药物包括A、COMT激动剂

B、抗胆碱能药

C、COMT抑制剂

D、多巴胺受体激动剂

E、复方左旋多巴

F、MAO-B激动剂

G、金刚烷胺

H、MAO-B抑制剂


参考答案:问题 1 答案:DEFG


问题 2 答案:ABEFG


问题 3 答案:ABDEGHI


问题 4 答案:BCEG


问题 5 答案:BCDEGH

第4题:

病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类?()

  • A、抗胆碱能药
  • B、金刚烷胺
  • C、复方左旋多巴
  • D、多巴胺受体激动剂
  • E、MAO-B激动剂
  • F、COM-T激动剂

正确答案:A,B,C,D

第5题:

女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案,其中下列哪项不正确()

  • A、左旋多巴+安坦
  • B、左旋多巴+维生素B
  • C、美多巴+维生素B
  • D、左旋多巴+溴隐亭
  • E、美多巴+安坦

正确答案:B

第6题:

男性,56岁,肢体和头面部不自主抖动,这种抖动在精神紧张和安静时尤为明显,身体失去了柔软性,变得僵硬,运动减少,动作缓慢,写字越写越小,精细动作不能完成,走路呈碎步,面部缺乏表情。诊断为帕金森病,首选药物是()

  • A、卡比多巴
  • B、氯丙嗪
  • C、卡比多巴+左旋多巴
  • D、左旋多巴
  • E、苯海索

正确答案:C

第7题:

患者女性,67岁,因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。其治疗有不同的方案,错误的方案是()

  • A、左旋多巴+苯海索
  • B、左旋多巴+维生素B6
  • C、多巴丝肼+维生素B2
  • D、左旋多巴+溴隐亭
  • E、多巴丝肼+苯海索

正确答案:B

第8题:

病历摘要: 患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些?A、静止性震颤

B、肌僵直

C、运动减少

D、姿势平衡障碍

E、锥体束征(+)

F、慌张步态

G、面具脸

H、写字过小症

I、共济失调

帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别?A、原发性震颤

B、肝豆状核变性

C、Huntington舞蹈病

D、Alzheimer病

E、West综合征

F、Lennox-Gastaut综合征

G、Foster-Kennedy综合征

帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类?A、抗胆碱能药

B、金刚烷胺

C、复方左旋多巴

D、多巴胺受体激动剂

E、MAO-B激动剂

F、COM-T激动剂

G、MAO-B抑制剂

H、COMT抑制剂

为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?A、多巴胺受体激动剂

B、多巴胺

C、金刚烷胺

D、MAO-B激动剂

E、COMT激动剂

F、MAO-B抑制剂

G、COMT抑制剂

目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些?A、大脑脚切断术

B、立体定向苍白球毁损术

C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术

D、立体定向丘脑底核毁损术

E、脑深部电极植入苍白球刺激术

F、脑深部电极植入丘脑刺激术

G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术


参考答案:问题 1 答案:ABCDFGH


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:ABCDGH


问题 4 答案:ACFG


问题 5 答案:BCEFG

第9题:

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。 为改善该患者临床症状,可以加用的药物有()

  • A、COMT激动剂
  • B、多巴胺
  • C、MAO-B激动剂
  • D、MAO-B抑制剂
  • E、多巴胺受体激动剂
  • F、COMT抑制剂
  • G、金刚烷胺

正确答案:D,E,F,G

第10题:

患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。 最可能的诊断是()

  • A、癫痫发作
  • B、昏厥
  • C、短暂性脑缺血发作(TIA)
  • D、帕金森病
  • E、低血糖

正确答案:A

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