单选题患者李某,女,45岁,慢性肝炎史8年,近一个月来乏力、食欲缺乏,黄疸进行性加重,腹胀明显,尿量减少。体检神志清楚,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBIL340μmol/L,A28g/L,G35g/L。本例最可能的诊断是()A 肝硬化B 肝癌C 慢性重型肝炎D 低蛋白血症E 腹水

题目
单选题
患者李某,女,45岁,慢性肝炎史8年,近一个月来乏力、食欲缺乏,黄疸进行性加重,腹胀明显,尿量减少。体检神志清楚,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBIL340μmol/L,A28g/L,G35g/L。本例最可能的诊断是()
A

肝硬化

B

肝癌

C

慢性重型肝炎

D

低蛋白血症

E

腹水

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第1题:

患者李某,女,45岁,慢性肝炎史8年,近一个月来乏力、食欲缺乏,黄疸进行性加重,腹胀明显,尿量减少。体检神志清楚,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBIL340μmol/L,A28g/L,G35g/L。本例最可能的诊断是A、肝硬化

B、肝癌

C、慢性重型肝炎

D、低蛋白血症

E、腹水

该患者饮食方面的要求是A、易消化的饮食

B、酌情低盐饮水

C、低蛋白饮食

D、半流饮食

E、无需注意


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第2题:

女性,30岁,食欲不振,乏力,黄疸进行性加深1周,神志不清1天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及。化验:血清总胆红素212μmol/L, ALT830U/L,ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、淤胆型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性重型肝炎


参考答案:E

第3题:

患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,白蛋白28g/L,总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、失代偿期肝硬化

D、慢性重型肝炎

E、重度慢性肝炎


参考答案:D

第4题:

男,30岁,反复乏力、食欲减退、尿黄2年,再并发频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体格检查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,ALB28g/L,TB480μmol/L,DB230μmol/L。本例最可能的临床诊断是( )

A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.失代偿期肝硬化
D.慢性重型肝炎

答案:D
解析:
最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。其依据是:①慢性肝病基础,慢性肝病史,病程超过半年;慢性肝病体征:肝掌征(+);白蛋白明显下降,有可能已进入肝硬化。②有重型肝炎的临床表现,明显的消化道症状;黄疸程度深:TB大于170μmol/L;黄疸出现后进行性加深,每日增加的速度快,达到每日大于60μmol/L的速度;有腹胀、腹水的表现。

第5题:

患者李某,女,45岁,慢性肝炎史8年,近一个月来乏力、食欲缺乏,黄疸进行性加重,腹胀明显,尿量减少。体检神志清楚,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBIL340μmol/L,A28g/L,G35g/L。

本例最可能的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.慢性重型肝炎
D.低蛋白血症
E.腹水

答案:B
解析:

第6题:

某患者,女,30岁。食欲不振,乏力,黄疸进行性加深1周,神志不清1天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及。化验:血清总胆红素212μmol/L,ALT830U/L,ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是( )

A.急性黄疸型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性重型肝炎


正确答案:E

第7题:

患者,男性,26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天,神志不清1天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及。实验室检查:血清总胆红素208μmoL/L,ALT850U/L,ALP96.4U/L。最可能的诊断是

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、淤胆型肝炎


参考答案:A

第8题:

患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清;精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.肝硬化

E.低蛋白血症


正确答案:C
C

第9题:

患者李某,女,45岁,慢性肝炎史8年,近一个月来乏力、食欲缺乏,黄疸进行性加重,腹胀明显,尿量减少。体检神志清楚,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBIL340μmol/L,A28g/L,G35g/L。

该患者饮食方面的要求是
A.易消化的饮食
B.酌情低盐饮水
C.低蛋白饮食
D.半流饮食
E.无需注意

答案:C
解析:

第10题:

男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。本例最可能的临床类型是()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、亚急性重型肝炎
  • C、酒精性肝炎
  • D、慢性重型肝炎
  • E、慢性肝炎重度

正确答案:D

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