女性,44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退,继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检:呼吸30次/分,发绀,

题目
单选题
女性,44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退,继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检:呼吸30次/分,发绀,双肺呼吸音粗,无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是( )
A

抑制物抗宿主病

B

肺炎链球菌肺炎

C

肺炎支原体肺炎

D

卡氏肺囊虫肺炎

E

肺炎克雷白杆菌肺炎

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第1题:

呼吸衰竭时.最早出现的临床表现症状是

A.发绀

B.心悸

C.呼吸困难

D.血尿

E.食欲减退


正确答案:C
呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状.并随呼吸功能减退或合并呼吸道感染时加重。多表现为呼吸费力、急促,由于辅助呼吸肌参与活动,可呈端坐、张口、点头、提肩样呼吸。

第2题:

女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:呼吸浅快、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为( )。


正确答案:C

第3题:

女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A、移植物抗宿主病

B、卡氏肺囊虫肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎


参考答案:B

第4题:

患儿,男,2岁,3天前受凉后出现发热、咳嗽,微喘,食欲减退;查体:体温38.5℃,心率145次/分,呼吸52次/分,口周发绀,鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是

A.<0.5Umin
B.0.5~1L/min
C.1~2L/min
D.2~3L/rrun
E.3~4Umin

答案:B
解析:
小儿肺炎鼻导管给氧时,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不应超过40%,氧气应湿化。

第5题:

患者,女性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年,近3年来出现进行性呼吸困难加重,伴发绀,双下肢水肿,应考虑为

A.肺气肿

B.呼吸衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭

E.左心衰竭


正确答案:D

第6题:

女性,32岁。有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀。该患者的诊断是

A、肺梗死

B、肺气肿

C、心绞痛

D、肺癌

E、胸膜炎


参考答案:A

第7题:

女性患者,72岁,冠心病患者,1周前出现呼吸困难。查体:口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿,该患者发绀属于

A.肺性发绀

B.心性混合性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.缺血性周围性发绀

E.混合性发绀


正确答案:E

第8题:

病人女性,68岁,慢性支气管炎史19年,1天前出现呼吸困难、咳嗽、伴胸痛、憋气、气短、口唇及指甲发绀,现在病人最主要的护理诊断为

A、疼痛

B、营养失调

C、知识缺乏

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:D

第9题:

患者女,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:R30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线胸片:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A.移植物抗宿主病

B.卡氏肺孢子虫肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷白杆菌肺炎


正确答案:B
本例接受肾移植后4个月出现呼吸道症状,但症状和体征分离,胸片显示病变以肺门为主,且变化迅速,应考虑卡氏肺孢子菌肺炎。

第10题:

肺脓肿的常见表现为()

  • A、咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦
  • B、咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血
  • C、寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀
  • D、畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰
  • E、咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重

正确答案:D

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