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关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的（）。

题目
单选题
关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的（）。
A

对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

B

在严重缺氧情况下，可使用强心药

C

对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

D

肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

E

在感染未控制情况下可放心使用强心药

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第1题：

关于肺源性心脏病的发病机制,以下不正确的是A.肺小动脉收缩B.红细胞代偿性增多

关于肺源性心脏病的发病机制，以下不正确的是

A.肺小动脉收缩

B.红细胞代偿性增多

C.呼吸中枢抑制

D.血液黏度增高

E.用力呼吸心脏的负荷加重


正确答案：C
呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病。发病机制包括缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩，管壁增厚硬化；长期缺氧红细胞增多，血液的黏度增高；有些肺部的病变造成肺毛细血管床大量破坏；用力呼吸加重心脏的负荷等。

第2题：

慢性肺源性心脏病急性加重期治疗原则


答案：
解析：
答：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳储留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

第3题：

关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征，以下正确的是

A、心率大于120次／分

B、呼吸困难明显

C、合并急性左心衰竭

D、两肺底广泛水泡音

E、双下肢水肿明显


参考答案：C

第4题：

单选题
关于肺源性心脏病的描述，下列哪项不正确（）。
A

慢性肺源性心脏病多中年以后发病

B

肺源性心脏病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C

伴左心衰竭时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D

肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E

血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

试述慢性肺源性心脏病的诊断标准及治疗原则。


正确答案: 诊断标准：根据慢性肺、胸疾病或肺血管病史，临床表现，X线、心电图、心向量图及超声心动图等检查，具有肺动脉高压、右室增大或右心衰竭，排除其他心脏病后，即可作出诊断。
治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善通气功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染、改善通气后，若心功能改善，心衰好转，则不必使用强心、利尿剂，对危重病例或一般治疗无效者，可考虑强心、利尿治疗，但易出现低氧、低钾性碱中毒，使缺氧加重，应注意预防。

第6题：

以下哪项诊断最可能

A.慢性支气管炎急性发作

B.心衰、慢性肺源性心脏病

C.冠心病合并慢性肺源性心脏病

D.自发性气胸

E.以上都不是


正确答案：D
该患者老年男性，活动后即出现呼吸困难10余年，应考虑肺气肿的可能性，它可并发自发性气胸，表现为突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，叩诊为鼓音，听诊时患侧呼吸音减弱或消失。通过胸部X线检查可明确诊断。

第7题：

慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）；（）；（）。


正确答案:感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭；右心衰竭为主，无感染；急性左心衰竭

第8题：

试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗。


参考答案：(1)控制呼吸道感染：是治疗肺心病的关键。根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果选用抗生素。(2)改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭：通畅呼吸道、持续低浓度(25%～35%)吸氧，应用呼吸中枢兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。(3)控制心力衰竭：在积极控制感染、改善呼吸功能后，无效者可适当选用。使用利尿剂、强心剂及血管扩张剂。(4)控制心律失常。(5)糖皮质激素的应用。(6)降低血黏度药物的应用。(7)并发症的处理。

第9题：

单选题
治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证，应首选的方剂是（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征，以下正确的是（）
A

心率大于120次／分

B

呼吸困难明显

C

合并急性左心衰竭

D

两肺底广泛水泡音

E

双下肢水肿明显


正确答案： C
解析： 慢性肺心病患者的正性肌力药应用指征为： ①感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者； ②以右心衰竭为主要表现而无明显感染者； ③合并急性左心衰竭者。

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