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患者，男，52岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤

题目
单选题
患者，男，52岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期（）
A

0期

B

一期

C

二期

D

三期

E

四期

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第1题：

精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常

A.0期(亚临床肝性脑病)

B.一期(前驱期)

C.二期(昏迷前期)

D.三期(昏睡期)

E.四期(昏迷期)


正确答案：D

第2题：

关于肝性脑病哪项是错误的 ( )

A、前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常

B、昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常

C、昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常

D、昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常

E、昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常


参考答案：D

第3题：

男，57岁。患乙肝8年，神志恍惚一周来院。检查：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，出现幻觉、扑翼样震颤，肌张力增加，锥体束征(+)，EEG异常。属肝性脑病哪一期

A、0期

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期


正确答案：D

第4题：

男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期


正确答案：D

第5题：

精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性：肌张力增加，脑电图异常（ ）


正确答案：D

第6题：

患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时患者的突出表现是()。

A.意识丧失

B.精神错乱

C.扑翼样震颤

D.可被唤醒

E.脑电图异常


正确答案：B

第7题：

男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期 ( )

A、0期

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期


参考答案：C

第8题：

患者，男，50岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

A．0期

B．一期

C．二期

D．三期

E．四期


正确答案：D
肝性脑病根据精神错乱、神经系统病理表现的脑电图检查，可分为四期，但界限并不十分鲜明，病情进展不一或较长期处于某一阶段。这种分期有利于动态观察病情发展变化，有利于早期判断并及时给予治疗措施。Ⅰ期：又叫前驱期。轻度性格改变，举止反常。如有的病人寡言不语，有的多语；平时非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等；反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无扑翼震颤。脑电图无明显异常，波的频率可减少。Ⅱ期：又叫昏迷前期。以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向力和理解力减低，如对人员的姓名、年龄、自己居住何处、当时是什么时间概念模糊；不能完成简单的智力动作，语言不清，书写障碍，举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈；有时幻觉、狂躁，类似轻微精神病表现。常出现扑翼震颤，腱反射亢进，肌张力增高，锥体束征阳性。脑电图常出现异常的慢波。Ⅲ期：又叫昏睡期。木僵、昏睡为主。病人大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如病人合作可引出扑翼震颤。各种神经病理征陆续出现。脑电图出现明显异常的θ波和三相慢波。Ⅳ期：又叫昏迷期。病人丧失神志，进入昏迷期，呼之不醒，对疼痛刺激尚有反应。浅昏迷时腱反射亢进，肌张力增高，查体不合作，不能引出扑翼震颤。进入深昏迷，各种反射消失，对各种刺激无反应，瞳孔散大，过度换气，脑电图出现S波。

第9题：

关于肝性脑病的分期，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常

A.0期（亚临床肝性脑病）

B.一期（前驱期）

C.二期（昏迷前期）

D.三期（昏睡期）

E.四期（昏迷期）


正确答案：D

第10题：

患者，男，62岁。乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染，言语不清，定向力丧失、计算能力下降，出现幻觉，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期


正确答案：C

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