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单选题关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（　）A 不宜用洋地黄B 需要较大量洋地黄C 需要小剂量洋地黄D 洋地黄无效E 洋地黄可使病情恶化

题目
单选题
关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（　）
A

不宜用洋地黄

B

需要较大量洋地黄

C

需要小剂量洋地黄

D

洋地黄无效

E

洋地黄可使病情恶化

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第1题：

该病例治疗措施应该是

A．加用氯化钾

B．停用洋地黄观察

C．减少洋地黄剂量

D．继续用小剂量洋地黄

E．停用洋地黄并按洋地黄中毒处理


正确答案：E

第2题：

洋地黄的绝对禁忌证为
?

A、右心衰竭
B、肥厚型心肌病
C、洋地黄中毒或过量
D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E、已用β受体阻滞药者

答案：C
解析：
绝对禁忌证为：①洋地黄中毒；②洋地黄特异质反应。
相对禁忌证为：①二度以上房室传导阻滞伴或不伴心力衰竭时，除非发生急性肺水肿时可慎用。②肥厚性梗阻型心肌病，洋地黄可导致左室流出道梗阻加重，若发生了快速的房性心律失常，特别是心房纤维性颤动，或伴有心力衰竭时，即可谨慎投以洋地黄类制剂。③病态窦房结综合征。若安置人工起搏器后，心力衰竭仍持续存在，则可投用洋地黄类制剂。④预激综合征并快速心房纤维性颤动者，可促发心室颤动甚至猝死。关于室性心动过速能否应用洋地黄制剂问题意见尚不一致。

第3题：

有关心房颤动的治疗，以下哪项是不正确的（ ）

A．严重二尖瓣狭窄并发房颤时洋地黄并非绝对禁忌

B．合并快速心室率的房颤并有心衰者可使用洋地黄制剂

C．扩张型心肌病伴发房颤时可使用洋地黄制剂

D．预激综合征并发房颤时可使用洋地黄制剂

E．室率不快的房颤应小心使用洋地黄制剂


正确答案：D

第4题：

  1. 急性肺水肿（　）
  2. 洋地黄化后，心率仍在120次/分（　）
  3. 风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭（　）
  4. 洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，规则节律，心率45次/分（　）

A不宜使用洋地黄

B使用常规剂量洋地黄

C快速洋地黄化

D停用洋地黄

E维持量洋地黄，加用β受体阻滞剂


  1. C
  2. E
  3. A
  4. D

略

第5题：

A.快速洋地黄化
B.停用洋地黄
C.不宜使用洋地黄
D.常规剂量的洋地黄
E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜

答案：C
解析：
维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂可治疗慢性心衰。

第6题：

老年人伴有心力衰竭的治疗

A.不宜选用洋地黄类药物

B.洋地黄类药物无效

C.需要用较大剂量洋地黄类药物

D.洋地黄类药物的剂量应减少

E.洋地黄类药物可使病情恶化


正确答案：D

第7题：

A.快速洋地黄化
B.停用洋地黄
C.不宜使用洋地黄
D.常规剂量的洋地黄
E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

洋地黄化后，心率仍120次/分宜

答案：E
解析：
维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂可治疗慢性心衰。

第8题：

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑 ( )A、洋地黄中毒

B、转复为窦性节律

C、转为房扑2:1传导

D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

此病例的治疗措施应该是 ( )A、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗

C、同步直流电复律

D、停用洋地黄

E、减少洋地黄用量


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第9题：

  1. 慢性充血性心力衰竭宜（）
  2. 洋地黄化后，心率仍120次/分宜（）
  3. 风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜（）

A快速洋地黄化

B停用洋地黄

C不宜使用洋地黄

D常规剂量的洋地黄

E维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂


  1. D
  2. E
  3. C

略

第10题：

  1. 洋地黄化后，心率仍120次/分（　）
  2. 风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄（　）
  3. 慢性充血性心力衰竭（　）
  4. 在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分（　）

A不宜使用洋地黄

B常规剂量的洋地黄

C快速洋地黄化

D停用洋地黄

E维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂


  1. E
  2. A
  3. B
  4. D

略

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