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简述洋地黄中毒的临床表现及处理?

题目
问答题
简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
参考答案和解析
正确答案： 洋地黄中毒的临床表现包括：(1)胃肠道症状：最早出现食欲不振，继以恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、忧郁、乏力、视力模糊、黄视或者绿视等。(3)心脏毒性：表现为各种类型的心律失常。常见的为室性期前收缩(二联律、三联律)、交界性逸搏心律、非阵发性交界处心动过速伴房室分离等；房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
处理洋地黄中毒的措施有：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性期前收缩及Ⅰ度房室传导阻滞停药后常自行消失。(3)快速性心律失常伴低血钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴有低血钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

简述洋地黄中毒表现及处理。


正确答案: 表现：洋地黄应用的安全窗小，其中毒量为有效治疗量的两倍。低钾、低镁、肾功能减退，心肌缺氧及严重心肌病变等更易出现中毒，此时可有恶心，呕吐等胃肠道症状，头痛、黄绿视等神经症状，以及各种心律失常
处理：一旦怀疑洋地黄中毒，立即停用洋地黄及排钾利尿剂，密切观察，若为迅速心律失常应补充钾盐，镁盐，选用利多卡因50~100mg稀释后静脉注射，必要时重复，禁忌电复律；缓慢心率失常可用阿托品1~2mg静脉注射。

第2题：

简述酒渣鼻主要临床表现及处理原则。


正确答案:发生于额面中部，以红斑、丘疹及毛细血管扩张为主。
临床上分为：
（1）红斑期
（2）丘疹脓疱期
（3）鼻赘期
酒渣鼻处理原则：
（1）日常护理
（2）外用药物：选择杀灭毛囊螨虫的药物和抗细菌药物。
（3）系统治疗：选择杀灭毛囊螨虫的药物和抗细菌药物。
（4）外科手术

第3题：

洋地黄中毒的主要临床表现有哪些？


答案：
解析：
①最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
②胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
③中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等。

第4题：

试述洋地黄中毒的处理。


正确答案: （1）立即停用洋地黄。
（2）单发室性期前收缩及一度房室传导阻滞停药后常自行消失。
（3）快速心律失常伴低钾者静脉补钾。
（4）快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。
（5）缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。

第5题：

简述洋地黄中毒的临床表现及处理?


正确答案: 洋地黄中毒的临床表现包括：(1)胃肠道症状：最早出现食欲不振，继以恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、忧郁、乏力、视力模糊、黄视或者绿视等。(3)心脏毒性：表现为各种类型的心律失常。常见的为室性期前收缩(二联律、三联律)、交界性逸搏心律、非阵发性交界处心动过速伴房室分离等；房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
处理洋地黄中毒的措施有：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性期前收缩及Ⅰ度房室传导阻滞停药后常自行消失。(3)快速性心律失常伴低血钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴有低血钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。

第6题：

简述硬膜外血肿的临床表现及处理方法。


正确答案:硬膜外血肿的临床表现是开始时背痛，短时间后出现肌无力及括约肌障碍，发展至完全截瘫。诊断主要依靠脊髓受压迫所表现的临床症状及体征，椎管造影、CT或磁共振对于诊断及明确阻塞部位很有帮助。确诊后应尽早（8小时内）行椎板减压术，消除血肿，症状多可缓解，预后较好。如超过12小时再行手术，恢复可能性极小。

第7题：

简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。


正确答案: ①吗啡：主要是抑制大脑高级中枢而昏迷，随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制；同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐，兴奋动眼神经缩瞳核，产生针尖样瞳孔，兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛；大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓，低血压甚至休克。②哌替啶：效力不及吗啡，但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用；同时作用乙酰胆碱M受体，出现阿托品的活性作用，如口干，瞳孔扩大，心动过缓；哌替啶的代谢产物甲哌替啶，兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强，其毒性与成瘾性是吗啡的5～10倍，中毒机制同吗啡。

第8题：

简述洋地黄类药物毒性反应及中毒后处理。


答案：
解析：
（一）毒性反应:(1)胃肠道反应:表现恶心、呕吐、食欲不振;(2)神经系统反应:头痛、头晕、黄视、绿视;(3)心脏反应:引起各种心律失常，多见室性早搏。（二）中毒后处理:(1)停用洋地黄类药物:(2)补充钾盐，口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂:纠正心律失常。

第9题：

简述洋地黄中毒的原因和诱因。


正确答案: 洋地黄中毒和用量过大有关，而心脏的中毒反应大部分并非由于过量，而系中毒诱因所致。常见的诱因为：
（1）心肌严重损伤，如心肌梗塞，心肌炎、心肌病；
（2）严重心肌缺氧，如冠心病、肺心病；
（3）严重电解质紊乱，尤其低钾、低镁及钙代谢紊乱；
（4）肺栓塞；
（5）肝肾功能不全；
（6）年龄较大者；
（7）某些药物的相互作用，如胺碘酮、异搏定等降低地高辛的经肾排泄而招致中毒。

第10题：

简述洋地黄中毒的处理。


正确答案: ①立即停用洋地黄。
②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。
③纠正心律失常。快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般仅用电复律；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器。

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