老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗死（　）

急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括

A、急性心肌梗死合并右束支阻滞

B、在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死

C、患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过

D、老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型

E、需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后

[假设信息]如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况

A．急性心肌梗死后，心绞痛持续发作

B．急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变

C．急性心肌梗死后30 d内发生心绞痛

D．急性心肌梗死后半年发生心绞痛

E．以上都不是

急性心肌梗死病人出现哪种情况，不能用吗啡（ ）。

A、原因不明的上腹痛或恶心呕吐

B、以前无心脏病时突然发生心力衰竭

C、严重心律失常

D、休克

E、以上均不是

（13 6～137题共用题干）

男性，59岁，2小时前突然上腹部疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶，疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。

136.为除外急性心肌梗死，以下哪项诊断方法最快、最简便

A．测量血压

B．心脏听诊

C．心电图检查

D．X线胸片

E．心脏超声检查

疑有或有急性心肌梗死患者首次做常规心电图检查时必须加做的电极除外( )

A、V7导联

B、V8导联

C、V9导联

D、V3R导联

男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B、吸烟、饮酒史

C、冠心病家族史

D、近期心电图

E、超声心动图检查情况

最有价值的无创检查方法是A、Holter（动态心电图）检查

B、心脏X线检查

C、超声心动图

D、核素运动心电图负荷试验

E、心脏晚电位检查

心电图负荷试验的适应证是A、不稳定型心绞痛

B、心肌梗死后心绞痛

C、心肌梗死急性期

D、心肌梗死合并心律失常

E、稳定型心绞痛或胸痛原因未明

对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的

A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

B、不能排除急性心肌梗死

C、可以排除急性心肌梗死

D、可以诊断为急性心肌梗死

E、不需要处理

老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图以除外急性心肌梗死

A．休克

B．以前无心脏病史突然发生心力衰竭

C．严重心律失常

D．不明原因的上腹痛或恶心呕吐