患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。为了解颅底的骨质情

题目
单选题
患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。为了解颅底的骨质情况,首选的影像学方法为()
A

SPECT

B

超声

C

CT

D

MRI

E

X线平片

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第1题:

患者,男,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。为了解颅底的骨质情况,首选的影像学方法为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片

患者确诊后,进行放疗检查,是利用了X线的哪种特性A、荧光效应

B、穿透性

C、电离效应

D、射频效应

E、感光效应

放疗一段时间后,患者出现了头痛症状,临床怀疑放射性脑病,首选的检查为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的分期为2008年鼻咽癌()

  • A、TNM
  • B、TNM
  • C、TNM
  • D、TNM
  • E、TNM
  • F、TNM

正确答案:A

第3题:

患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。为了解颅底的骨质情况,首选的影像学方法为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片

患者确诊后,进行放疗检查,是利用了X线的哪种特性A、荧光效应

B、穿透性

C、电离效应

D、射频效应

E、感光效应

放疗一段时间后,患者出现了头痛症状,临床怀疑放射性脑病,首选的检查为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

患者女,26岁。孕37周,因"鼻塞2个月,间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移,鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝,翼内肌受侵,上颈可见多个肿大淋巴结,目前考虑诊断分期为()

  • A、cTNM
  • B、cTNM
  • C、cTNM
  • D、cTNM
  • E、cTNM

正确答案:E

第5题:

患者,男,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。患者确诊后,进行放疗检查,是利用了X线的哪种特性()。

  • A、荧光效应
  • B、穿透性
  • C、电离效应
  • D、射频效应
  • E、感光效应

正确答案:C

第6题:

患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示夜间有时打鼾,但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜:双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有()

  • A、颈部触诊
  • B、鼻内镜
  • C、活检行病理检查
  • D、颈部淋巴结B型超声
  • E、鼻咽部强化CT
  • F、颅脑MRI平扫+增强

正确答案:A,B,D

第7题:

患者,男性,35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月,左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见:鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起,表面粗糙不平,易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块,质硬,活动差,无压痛。全身未发现肿块样病变,声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1:280阳性,EBEA—IgA1:160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起,颅底左破裂孔稍扩大。该病明确诊断后下一步应采取什么治疗?


正确答案: 明确诊断鼻咽癌后,采用以放射治疗为主,化疗、手术为辅的综合治疗。由于绝大多数鼻咽癌属于非角化性鳞癌,对放射治疗敏感,所以治疗上首选放疗。对于早期的病例,单纯放疗即可取得良好效果,但小晚期病例应采用包括放疗在内的综合治疗方案,即放疗辅以化疔(新辅助化疗或称诱导化疗)或中医中药及免疫治疗,以防止远处转移、提高放疔的敏感性和减轻放疗的并发症,提高远期生存率。
鼻咽癌的手术适应证主要是:①足量放疗后鼻咽部的残余病灶或短期内的复发灶,但疗效不住;
②足量放疗后颈部淋巴结的残余肿块,疗效已获肯定;
③对放射不敏感的腺癌。

第8题:

患者男,34岁。涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。为了解颅底的骨质情况,首选的影像学方法为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片

患者确诊后,进行放疗检查。该检查利用了X线的特性是A、荧光效应

B、穿透性

C、电离效应

D、射频效应

E、感光效应

放疗一段时间后,患者出现了头痛症状,临床怀疑放射性脑病,首选的检查为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第9题:

患者女,26岁。孕37周,因"鼻塞2个月,间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况,需要考虑进行的检查是()

  • A、头颅MRI,以了解有无脑转移
  • B、脊髓MRI,以了解有无脊髓转移
  • C、腹部CT,以了解有无肝转移
  • D、血生化检查,以了解有无低钙血症等电解质异常
  • E、暂时不需要检查,观察病情变化

正确答案:A

第10题:

患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。患者确诊后,进行放疗检查,是利用了X线的哪种特性()

  • A、荧光效应
  • B、穿透性
  • C、电离效应
  • D、射频效应
  • E、感光效应

正确答案:C

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