女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb

题目
单选题
女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×10/L,尿检:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能诊断是()
A

风湿热

B

慢性肾炎

C

SLE

D

自身免疫性溶血性疾病

E

ITP

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第1题:

女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5-10/HP。本例最可能诊断是

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性疾病

E.ITP


正确答案:C
育龄女性,面部出现皮损,ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能诊系统性红斑狼疮。

第2题:

患儿女,15岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR 98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。

该病首选的治疗是

A、皮质激素治疗
B、利尿治疗
C、纠正贫血治疗
D、免疫抑制剂治疗
E、神经营养药物

答案:A
解析:
糖皮质激素是治疗SLE的主要药物。

第3题:

患者,女,22岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。ESR 100 mm/h, Hb 78 g/L,网织红细胞0.10,Coomb’s试验(+),血小板42×109/L,尿液检查:蛋白(+++),RBC 5~10/HP。该病人最可能的诊断是 ( )

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性疾病

E.重症肌无力


正确答案:C
年轻女性,ESR100mm/h,面部出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点,故考虑SLE。

第4题:

一女性,22岁。持续发热伴面部水肿性皮疹二月,膝、踝关节肿痛一月。四肢见散在瘀点。ESR40mm/h,Hb78g/L,网织红细胞0.10(10%),coombs试验阳性,血小板425x109/L。尿检:蛋白(+++)。该患者最可能诊断是:()

  • A、风湿热
  • B、慢性肾炎
  • C、SLE
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、ITP

正确答案:C

第5题:

女,22岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。ESR100mm/h,Hb78g/L,网织红细胞0.10,Coomb’s试验(+),血小板42×10/L,尿液检查:蛋白(+++),RBC5~10/HP。该病人最可能的诊断是()

  • A、风湿热
  • B、慢性肾炎
  • C、SLE
  • D、自身免疫性溶血性疾病
  • E、重症肌无力

正确答案:C

第6题:

患者,女,22岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR 98 mm/h,Hb 76 g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT 40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC 6~8/HP,本例最可能诊断为 ( )

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.自身免疫性溶血性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)


正确答案:C
系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。诊断有11项标准,大于等于其中4项即可诊断。

第7题:

女性,22岁。持续发热13天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点。ESR100mm/h,Hb80/L,尿检:蛋白(++),RBC6~10/HP。本病最可能的诊断是()

  • A、SLE
  • B、慢性肾炎
  • C、风湿热
  • D、自身免疫性溶血性疾病
  • E、ITP

正确答案:A

第8题:

女性,22岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验:ESR 98mm/h, Hb 76g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),PLT 40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC 6~8/HP,本例最可能诊断

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)


正确答案:C
SLE时,血液系统的改变常出现贫血、白血细胞减少、血小板减少。80%患者有皮肤损害,关节痛和肌痛是SLE的常见症状。贫血可能为慢性贫血或肾性贫血,短期内出现的贫血常是自身免疫性溶血性贫血所致。

第9题:

女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()

  • A、SLE
  • B、慢性肾炎
  • C、风湿热
  • D、ITP
  • E、自身免疫性溶血性疾病

正确答案:A

第10题:

女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),尿检蛋白(+++),RBC6~8/HP,本例最可能诊断()

  • A、风湿热
  • B、慢性肾炎
  • C、SLE
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、特发性血小板减少性紫癜(ITP)

正确答案:C

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