足月儿,第一胎,日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。患儿血型:A;母血型:O,其血清胆红素为340μmol/

题目
单选题
足月儿,第一胎,日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。患儿血型:A;母血型:O,其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。患儿出现嗜睡、反应低下,肌张力减低,考虑其原因可能是()
A

颅内出血

B

颅内感染

C

胆红素脑病

D

低钙血症

E

败血症

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第1题:

女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝、脾不大,母血型为“O”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症

A、贫血

B、核黄疸

C、硬肿

D、酸中毒

E、水肿


参考答案:B

第2题:

足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,母血型为O型,子血型为B型。

若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖

答案:B
解析:

该患儿24小时内出现黄疸,考虑为病理性,血红蛋白低考虑有贫血,符合新生儿溶血病的表现,且母血型O,子血型A或B易发生新生儿溶血病。故答案为D。
该患儿护理措施不包括停止母乳喂养。母乳喂养不会加重溶血的症状,可以继续进行母乳喂养。故答案为D。
胆红素上升至342μmol/L,易引起胆红素脑病。该患儿为Rh溶血症患儿,并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等神经系统症状,可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。故答案为B。

第3题:

足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例

A、ABO溶血病

B、败血症

C、生理性黄疸

D、Rh溶血病

E、胆道闭锁


参考答案:C

第4题:

足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,胆红素上升至230μmol/L,母血型为O型,子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为()

  • A、胆道闭锁
  • B、新生儿生理性黄疸
  • C、Rh溶血症
  • D、新生儿ABO血型不合溶血症
  • E、新生儿败血症

正确答案:D

第5题:

下列哪项不是光疗指征()

  • A、足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
  • B、足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素220μmol/L
  • C、足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285μmol/L
  • D、早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260μmol/L
  • E、早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220μmol/L

正确答案:B

第6题:

以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是( )。

A.血清总胆红素逐渐加重,每日上升2mg/dl

B.生后24小时内出现黄疸

C.黄疸持续时间足月儿>1周

D.母亲血型A型,患儿血型B行

E.母亲血型A型,患儿血型O型


正确答案:B

第7题:

足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染逐渐加重,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。

该患儿最有可能的诊断为
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症

答案:D
解析:

该患儿是由于母子的ABO血型不合引起的溶血症。
母乳喂养不会加重溶血的症状,可以继续。
光疗时,应保持患儿皮肤的清洁,可以为患儿沐浴,但不能涂抹其他护肤油或粉,否则会影响光疗效果。

第8题:

足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,胆红素上升至230μmol/L,母血型为O型,子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为A、胆道闭锁

B、新生儿生理性黄疸

C、Rh溶血症

D、新生儿ABO血型不合溶血症

E、新生儿败血症

该患儿护理措施不包括A、给予光照疗法

B、观察病情变化

C、保暖

D、停止母乳喂养

E、预防感染


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,胆红素上升至230μmol/L,母血型为O型,子血型为B型。该患儿护理措施不包括()

  • A、给予光照疗法
  • B、观察病情变化
  • C、保暖
  • D、停止母乳喂养
  • E、预防感染

正确答案:D

第10题:

患儿,男,生后24小时,全身皮肤黄染,并逐渐加重,查:Hb110g/L,血清胆红素18mg/dl,母血型为O型,子血型为B型。最可能的诊断是()。

  • A、生理性黄疸
  • B、母乳性黄疸
  • C、新生儿ABO血型不合溶血症
  • D、新生儿败血症
  • E、新生儿肝炎

正确答案:C

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