肛内脱出物呈圆柱状,有环形沟,表面为正常黏膜,光滑柔软,可考虑()

题目
单选题
肛内脱出物呈圆柱状,有环形沟,表面为正常黏膜,光滑柔软,可考虑()
A

直肠脱垂

B

肛乳头肥大

C

低位直肠息肉

D

肛管直肠癌

E

内痔

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第1题:

关于一度直肠脱垂的临床表现,下列哪项不正确()

A、为直肠黏膜脱出,呈淡红色

B、脱出物长约5~10cm,呈圆锥状

C、触之柔软,无弹性

D、便后可自行回纳

E、不易出血


【正确答案】B
【答案解析】 直肠脱垂可分为三度:
(1)一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5 cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
(2)二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
(3)三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

第2题:

关于直肠反折脱垂的临床表现,下列选项错误的是

A、直肠在盆腔内自身套叠而后脱出,脱出部可长可短

B、脱出的黏膜与肛门黏膜间无反折沟,故肛窦同时能翻出

C、即使脱出外露部分较短,触之直肠壁有弹力感,这与直肠黏膜脱垂不同

D、盆腔内直肠反折处可高可低,套叠鞘部在直肠下部不至于发生真性肠套叠

E、除脱肛的外形外,无其他症状,排便后能自然复位


参考答案:B

第3题:

患者,男,83岁。排便后可见肛门部肿物脱出,肿物呈圆锥状,表面有环状的黏膜皱襞。考虑诊断为

A、外痔

B、混合痔

C、肛漏

D、脱肛

E、锁肛痔


参考答案:D

第4题:

患者,男,13岁。自幼便时有物脱出肛外,脱出物淡红色,长约5~8cm,触之柔软,表面为环状有层次的黏膜皱襞,偶尔可见有出血小点,便后需用手帮助复位。其诊断是()

  • A、脱肛(一度脱垂)
  • B、脱肛(二度脱垂)
  • C、脱肛(三度脱垂)
  • D、内痔一期
  • E、内痔二期

正确答案:B

第5题:

患者,男,83岁。排便后可见肛门部肿物脱出,肿物呈圆锥状,表面有环状的黏膜皱襞。考虑诊断为

A.外痔
B.混合痔
C.肛漏
D.脱肛
E.锁肛痔

答案:D
解析:

第6题:

Ⅲ度子宫脱垂患者,阴道脱出物的特点是

A.呈茄子状,末端为子宫颈外口

B.有长蒂与脱出物相连

C.脱出物呈球形,两侧可见输卵管开口

D.脱出物表面呈暗红色海绵状

E.肿物呈囊性位于阴道前壁,表面为阴道黏膜


正确答案:A

第7题:

患者便后肿物脱出,不能自行回纳,少许黏液。检查可见脱出物呈圆锥形,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞。首先应考虑是( )。


正确答案:C
患者便后肿物脱出,不能自行回纳,少许黏液,检查可见脱出物呈圆锥形,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞。符合脱肛的特点。

第8题:

下列各项,不属一度直肠脱垂的临床表现的是( )

A.为直肠黏膜脱出,呈淡红色

B.脱出物长约5--10cm,呈圆锥状

C.触之柔软,无弹性

D.便后可自行回纳

E.不易出血


正确答案:B
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第9题:

便后肛门坠胀,异物感,检查可见肛缘环形隆起,呈青紫色,光滑,应诊断为

A、内痔脱出
B、血栓外痔
C、炎性外痔
D、结缔组织外痔
E、静脉曲张性外痔

答案:E
解析:

第10题:

患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。


正确答案:诊断:一度脱肛。诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。
证型:气虚下陷型。
治法:补中益气,升阳举陷。
主方:补中益气汤加减。
用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。

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