单选题女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）A 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B 继发性醛固酮及ADH增多C 肾小球滤过率下降D 毛细血管通透性增加E 心功能不全

题目

单选题

女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A

蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B

继发性醛固酮及ADH增多

C

肾小球滤过率下降

D

毛细血管通透性增加

E

心功能不全

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第1题：

多选题

原发性肾小球肾病性水肿的机制是（）

A

蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B

继发性醛固酮及血管升压素增多

C

心功能不全

D

毛细血管滤过率下降

E

肾小球滤过率下降

正确答案： C,D

解析：肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

第2题：

单选题

患者，男性，14岁，突感咽痛，下肢水肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/d，红细胞0.3个/HP，白细胞0~2/HP，血浆白蛋白25g/L，试问患者肾性水肿的主要机制是（）

A

蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗压下降

B

继发性醛固酮增多，ADH增多

C

心功能不全

D

毛细血管通透性增加

E

肾小球滤过率下降

正确答案： D

解析：暂无解析

第3题：

单选题

女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A

蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B

继发性醛固酮及ADH增多

C

肾小球滤过率下降

D

毛细血管通透性增加

E

心功能不全

正确答案： E

解析：暂无解析

第4题：

单选题

原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是（）

A

蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B

继发性醛固酮及血管升压素增多

C

心功能不全

D

毛细血管滤过率下降

E

肾小球滤过率下降

正确答案： E

解析：暂无解析

第5题：

原发性肾小球肾病性水肿的机制是（）

A、蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B、继发性醛固酮及血管升压素增多
C、心功能不全
D、毛细血管滤过率下降
E、肾小球滤过率下降

正确答案:A,B

第6题：

女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B、继发性醛固酮及ADH增多
C、肾小球滤过率下降
D、毛细血管通透性增加
E、心功能不全

正确答案:A

第7题：

原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是（）

A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B继发性醛固酮及血管升压素增多

C心功能不全

D毛细血管滤过率下降

E肾小球滤过率下降

A
略

第8题：

患者，男性，14岁，突感咽痛，下肢水肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/d，红细胞0.3个/HP，白细胞0~2/HP，血浆白蛋白25g/L，试问患者肾性水肿的主要机制是

A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗压下降

B、继发性醛固酮增多，ADH增多

C、心功能不全

D、毛细血管通透性增加

E、肾小球滤过率下降

参考答案：A

第9题：

患者女性，18岁，咽痛、发热10天，体温 38.5℃，眼睑水肿，尿量420ml/d，血压150/ 90mmHg，尿蛋白(＋＋)，红细胞37个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“O”＞500U。其水肿的机制是

A．醛固酮增高

B．尿蛋白丢失

C．肾小球滤过率急剧下降

D．抗利尿激素过多

E．血浆胶体渗透压降低

正确答案：C

题目

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