患者,15岁,自5岁开始走路不稳,易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力,走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体

题目
单选题
患者,15岁,自5岁开始走路不稳,易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力,走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体:高足弓,双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细,双足背屈和趾屈均力弱,双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为()
A

神经传导检查

B

神经活检做病理学分析

C

腰穿做脑脊液分析

D

分子遗传学分析

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第1题:

女,10岁,进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断

A.头颅MRI

B.肌酶谱

C.风湿三项

D.角膜K-F环

E.下肢肌肉肌电图


正确答案:D

第2题:

男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是

A、肌萎缩侧索硬化症

B、脊髓型颈椎病

C、脊髓空洞症

D、脊髓中央管综合征

E、横断性脊髓炎


参考答案:B

第3题:

患者,男,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在( )

A. 前庭神经

B. 锥体外系统

C. 小脑

D. 脊髓后索

E. 皮质脊髓侧束


正确答案:D

第4题:

患者,15岁,自5岁开始走路不稳,易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力,走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体:高足弓,双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细,双足背屈和趾屈均力弱,双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为()

  • A、神经传导检查
  • B、神经活检做病理学分析
  • C、腰穿做脑脊液分析
  • D、分子遗传学分析

正确答案:D

第5题:

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()

  • A、四肢肌张力增高
  • B、出现感觉减退平面
  • C、双上肢肌无力明显
  • D、Hoffmann征阳性
  • E、腹壁反射增强

正确答案:E

第6题:

女性,10岁,进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 ( )。


正确答案:D

第7题:

女,50岁,双下肢无力2年,近2个月走路时无力感明显加重,夜尿增多,每晚3次~4次,BP170/100mmHg,血钾3.0mmol/L,首先应考虑的诊断是


正确答案:E

第8题:

男性,55岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在( )

A、前庭神经

B、小脑

C、锥体外系

D、脊髓后索

E、皮质脊髓侧束


参考答案:D

第9题:

患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在()

  • A、前庭神经
  • B、锥体外系统
  • C、小脑
  • D、脊髓后索
  • E、皮质脊髓侧束

正确答案:D

第10题:

男,53岁,近3个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在()

  • A、皮质脊髓侧束
  • B、脊髓后索
  • C、小脑
  • D、前庭神经
  • E、锥体外系统

正确答案:B

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