患者男性,70岁,因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年,长期服用多巴丝肼片125mg,每日3次,同时患有

题目
单选题
患者男性,70岁,因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年,长期服用多巴丝肼片125mg,每日3次,同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动,较服药前加重。不宜应用的药物是()
A

卡左双多巴

B

苯海索

C

金刚烷胺

D

溴隐亭

E

普拉克索

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第1题:

患者女性,65岁,右手抖动和行走缓慢4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病,对其治疗有不同的方案,错误的是

A、左旋多巴+苯海索

B、左旋多巴+维生素B

C、多巴丝肼+维生素B

D、左旋多巴+溴隐亭

E、多巴丝肼+苯海索


参考答案:B

第2题:

患者,男,82岁,患帕金森病史20多年,服用多巴丝肼(其组分为:左旋多巴与盐酸苄丝肼)超过15年,近3年加用普拉克索、恩托卡朋,控制效果不佳,后加用金刚烷胺控制,询问患者用药情况,因高血压、冠心病,患者还同时服用瑞舒伐他汀、缬沙坦等药物。患者近日出现噩梦、幻觉错觉等现象前来就诊,导致该不良反应的药物是

A.多巴丝肼
B.恩托卡朋
C.苯海索
D.金刚烷胺
E.瑞舒伐他汀

答案:D
解析:
金刚烷胺不宜睡前服用,可导致幻觉、噩梦。

第3题:

患者男性,70岁,因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年,长期服用多巴丝肼片125mg,每日3次,同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动,较服药前加重。患者应采取的措施中不包括A、增加服药次数

B、换用控释片

C、加用多巴胺受体激动剂

D、增加每次服药剂量

E、调整蛋白饮食

不宜应用的药物是A、卡左双多巴

B、苯海索

C、金刚烷胺

D、溴隐亭

E、普拉克索


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

70岁,男性患者,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重

下列药物中不宜应用的是A.苯海拉明
B.多巴丝肼
C.苯海索
D.金刚烷胺
E.溴隐亭

答案:C
解析:

第5题:

患者,男,70岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年,临床上对该患者不宜选用( )

A.苯海索
B.左旋多巴
C.多巴丝肼
D.司来吉兰
E.金刚烷胺

答案:A
解析:
本题考查帕金森病治疗药物的禁忌证。苯海索为帕金森病治疗药物中的抗胆碱药,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。该患者既往前列腺肥大病史,应禁用苯海索,故选项A为正确答案。金刚烷胺禁用于哺乳期妇女,复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。

第6题:

多巴丝肼片(美多芭)可用于药物引起的帕金森综合症。()


参考答案:错

第7题:

男性,62岁。近期出现静止时手、头或口腔不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。诊断为帕金森病。服用抗帕金森病药物后症状改善。但用药后8个月左右后患者出现开关现象,表现为突然多动不安,而后又出现肌强直运动不能,减少药物剂量后减轻。该患者可能服用的下列哪种抗帕金森病药物()

A.左旋多巴
B.东莨菪碱
C.苄丝肼
D.苯海索
E.金刚烷胺

答案:A
解析:

第8题:

患者,男,78岁。诊断帕金森病12年,近一年服用多巴丝肼250mg,每日4次;金刚烷胺100mg,每日2次;吡贝地尔50mg,每日2次。近三个月患者感觉药效持续时间越来越短,按照当地医生建议加用恩他卡朋,200mg,每日4次。与多巴丝肼同服,服药后次日患者出现幻觉,大喊大叫,惊恐不安,不能入睡。对患者出现上述症状分析正确的是

A、可能与恩他卡朋的使用有关

B、可能和多巴丝肼的量未适当减少有关

C、可能和恩他卡朋减慢金刚烷胺代谢有关

D、可能和恩他卡朋加快多巴丝肼代谢有关


答案:AB

第9题:

患者,女,48岁,有高血压病史,右上肢震颤,呈静止性,紧张时加重,睡眠时消失,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是

A.左旋多巴
B.苄丝肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.缬沙坦

答案:A
解析:
帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。

第10题:

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括()

  • A、肌僵直
  • B、面具脸
  • C、椎体束征(+)
  • D、写字过小症
  • E、运动减少
  • F、共济失调
  • G、静止性震颤
  • H、姿势平衡障碍
  • I、慌张步态

正确答案:A,B,D,E,G,H,I

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