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胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗，不适于（）。

题目
多选题
胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗，不适于（）。
A

穿孔在24h以上

B

饱食后穿孔

C

50岁以上

D

伴有幽门梗阻

E

伴有SIRS的表现

参考答案和解析
正确答案： B,D
解析： 暂无解析
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第1题：

大多数可以经非手术治疗的是

A．瘢痕性幽门梗阻

B．胃、十二指肠溃疡大出血

C．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

D．十二指肠溃疡并壶腹变形

E．穿透性十二指肠溃疡


正确答案：B

第2题：

大多数可经非手术治疗好转的是

A．瘢痕性幽门梗阻

B．胃十二指肠溃疡大出血

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．十二；指肠溃疡并球部变形

E．穿透性十二指肠溃疡


正确答案：D
解析：胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈，必须手术治疗。大多数可经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

第3题：

关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的处理，下列哪项是错误的

A、腹膜炎严重宜行单纯穿孔缝合术

B、一旦确诊后，应尽旱手术治疗

C、饱餐后穿孔宜手术治疗

D、穿孔后并大出血宜手术治疗

E、就诊时腹腔炎症已有局限趋势者，需手术治疗


参考答案：B

第4题：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?


正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第5题：

非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

非手术治疗大多数可好转的是

A.胃十二指肠穿透性溃疡

B.胃十二指肠溃疡急性大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.瘢痕性幽门梗阻


正确答案：D
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第6题：

胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 （ ）。


正确答案：B

第7题：

(126～127题共用备选答案)

A．胃十二指肠穿透性溃疡

B．胃十二指肠溃疡急性大出血

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．十二指肠溃疡并球部变形

E．瘢痕性幽门梗阻

126．胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

127．非手术治疗大多数可好转的是


正确答案：E,D
126～127.[答案]126．E;127.D 解析：胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第8题：

对胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗原则下列错误的是

A．症状轻的空腹小穿孔可试行非手术疗法

B．经非手术治疗6～8h无好转的空腹穿孔要手术治疗

C．饱餐后穿孔手术

D．顽固性溃疡手术

E．伴有幽门梗阻的非手术疗法


正确答案：E
伴幽门梗阻常用胃大部切除术解除梗阻，使食物和胃液进入小肠。

第9题：

大多数可经非手术治疗好转的是


A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形

答案：D
解析：
[考点]胃十二指肠溃疡的治疗

[分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈，必须手术治疗。大多数可经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

第10题：

胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗，不适于（）。

  • A、穿孔在24h以上
  • B、饱食后穿孔
  • C、50岁以上
  • D、伴有幽门梗阻
  • E、伴有SIRS的表现

正确答案:B,D

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