患者,女,48岁。确诊乙肝后肝硬化,近1个月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查:外观呈血性,比重1.035,蛋白

题目
单选题
患者,女,48岁。确诊乙肝后肝硬化,近1个月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查:外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。最可能的并发症是()
A

结核性腹膜炎

B

肝破裂

C

肝癌

D

自发性腹膜炎

E

门静脉血栓形成

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第1题:

最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/LB.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性C.血性腹水

最可能为肝硬化腹水的是

A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L

B.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性

C.血性腹水

D.腹水细胞总数>109/L,分类以淋巴细胞为主

E.腹水细胞总数>109/L,分类以中性粒细胞为主


正确答案:A

第2题:

患者确诊为肝硬化,行腹水检查,腹水一般为

A、淡黄色漏出液

B、渗出液

C、血性腹水

D、漏出液与渗出液之间

E、腹水混浊


参考答案:A

第3题:

患者,女,38岁,确诊乙型肝炎后肝硬化,近1月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查;外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。此患者最可能并发

A、结核性腹膜炎

B、肝破裂

C、肝癌

D、自发性腹膜炎

E、门静脉血栓形成


参考答案:C

第4题:

男,44岁,有乙肝病史,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,清蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图,最准确的诊断是( )

A肝硬化并腹水

B肝硬化并腹水、再生结节

C肝硬化腹水、肝癌

D肝硬化并再生结节

E肝硬化并腹水、脂肪肝


B

第5题:

最支持肝硬化腹水诊断的是A. 腹水比重<1.018,蛋白<25g/LB. 腹水白蛋白数>500×10/L,以多

最支持肝硬化腹水诊断的是

A. 腹水比重<1.018,蛋白<25g/L

B. 腹水白蛋白数>500×10/L,以多核细胞为主

C. 腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主

D. 血性腹水

E. 乳糜性腹水


正确答案:A

第6题:

女性,38岁,肝硬化腹水患者,1周来低热,腹部隐痛,腹水明显增多,查体:T38.7℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,血细胞分析:白细胞11X109/L,中性粒0.80,首先考虑的诊断是肝硬化合并( )。


正确答案:B

第7题:

人院后出现持续发热(37.5-38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。


正确答案:A

第8题:

患者女,54岁。腹腔积液呈血性,癌胚抗原、CA-125水平显著增高,其腹水常规检查结果不可能出现

A、腹水标本中可见凝块

B、腹水比重为1.014

C、腹水蛋白含量为35g/L

D、腹水中葡萄糖含量低于血糖

E、腹水LDH为1200U/L


参考答案:B

第9题:

一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是

A、腹水细胞数>500×106/L
B、腹水外观不透明
C、腹水培养有G-杆菌生长
D、腹水蛋白量>30g/L
E、腹水比重>1.0180

答案:C
解析:
以上指标均支持目前自发性腹膜炎的诊断(由漏出液转变为渗出液),其中最具有诊断价值的是腹水培养有G-杆菌生长,可以这样理解,其他为间接证据,而此项为直接证据。

第10题:

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如患者妇科检查正常,要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续()

  • A、2周
  • B、3周
  • C、4周
  • D、6周
  • E、8周

正确答案:C

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