单选题患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行()。A 血培养B 尿便培养C 咽拭子培养D 胸片E 腹部CT

题目
单选题
患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行()。
A

血培养

B

尿便培养

C

咽拭子培养

D

胸片

E

腹部CT

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天”入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×100/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义

A.心电图

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养


正确答案:E
患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

第2题:

(题干)患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热

为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.立即予抗真菌治疗

C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素

D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.立即给予强烈联合化疗治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
急性白血病患者半数以发热为早期表现,虽然白血病本身可以发热,但高热往往提示有感染,最常见的病原茵为革兰氏阴性杆菌。长期用抗生素者可出现真菌感染。因患者免疫功能缺陷,可发生病毒感染。

问题 2 答案解析:E
该患者怀疑细菌性感染,因此需立即行血液、尿液、大便及咽拭子培养寻找病原菌,行胸片检查明确有无肺部感染。

问题 3 答案解析:D
本例患者考虑合并细茵感染,最常见的病原茵为革兰氏阴性杆菌。在药敏结果出来前,应立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗,感染未控制前,不予行化疗治疗。

第3题:

患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热


正确答案:C
急性白血病患者半数以发热为早期表现,虽然白血病本身可以发热,但高热往往提示有感染,最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。长期用抗生素者可出现真菌感染。因患者免疫功能缺陷,可发生病毒感染。

第4题:


患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义
A.心电图
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.咽拭子培养
G.胸片
H.凝血功能检查

答案:E,F,G
解析:
患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

第5题:

患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染
B.病毒感染
C.细菌感染
D.白血病细胞高代谢引起
E.药物热

答案:C
解析:

第6题:

为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行

A.咽拭子培养加痰培养

B.胸部X线摄片

C.血培养

D.腹腔CT

E.尿液及大便培养


正确答案:D

第7题:

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10/L,血小板36.2×10/L,骨髓检查证实为急性白血病。

为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行
A.血培养
B.腹腔CT
C.胸部X线摄片
D.尿液及大便培养
E.咽拭子培养加痰培养

答案:B
解析:

第8题:

为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行

A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT


正确答案:E
该患者怀疑细菌性感染,因此需立即行血液、尿液、大便及咽拭子培养寻找病原菌,行胸片检查明确有无肺部感染。

第9题:

患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行

A.血培养
B.尿便培养
C.咽拭子培养
D.胸片
E.腹部CT

答案:E
解析:

第10题:

患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该患者急需的治疗是

A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
B.立即予抗真菌治疗
C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素
D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
E.立即给予强烈联合化疗治疗

答案:D
解析:

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