切除巨大血管瘤时,为减少术中出血,术前最好采用()。

题目
单选题
切除巨大血管瘤时,为减少术中出血,术前最好采用()。
A

小剂量放疗

B

颈外动脉结扎

C

反复多次冷冻

D

反复多次YAG激光气化

E

超选择性供血动脉栓塞术

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第1题:

以下肝海绵状血管瘤的外科治疗,不宜采用的是A、直径<15cm或多发性小血管瘤者,可行血管瘤捆扎术B、

以下肝海绵状血管瘤的外科治疗,不宜采用的是

A、直径<15cm或多发性小血管瘤者,可行血管瘤捆扎术

B、多发或病变广泛,无法切除者,可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术

C、单发,肝周边或局限于肝一侧者,可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术

D、范围超过半肝,余肝代偿增大,肝功能正常者,可行肝三叶切除术

E、巨大肝海绵状血管瘤,可行硬化剂注射术


参考答案:E

第2题:

下列关于腹腔镜肾部分切除注意事项的说法,不正确的是()

A.术前行CT增强+三维重建检查,了解肾动脉及分支情况,便于术中充分阻断,减少术中出血

B.禁止阻断供应肿瘤的分支动脉

C.肾实质缺损较大时,采用倒刺缝线、Hem-o-lok固定对集合系统和肾实质进行分层缝合

D.术中损伤集合系统后,仔细修补肾盂肾盏的破口,以减少术后尿漏的发生

E.必要时术中留置输尿管支架管


答案:B

第3题:

下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证

A、补充术中失血的容量治疗

B、因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血

C、肝硬化患者,急诊行脾切除手术,术前检查提示INR1.6

D、血友病患者,急诊行阑尾切除术,术前检查因子Ⅷ活性为25%

E、术前紧急逆转华法林的治疗


参考答案:A

第4题:

切除巨大血管瘤时,为减少术中出血,术前最好采用()。

  • A、小剂量放疗
  • B、颈外动脉结扎
  • C、反复多次冷冻
  • D、反复多次YAG激光气化
  • E、超选择性供血动脉栓塞术

正确答案:E

第5题:

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血

B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血

C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

D、手术前先输血400ml

E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物

F、术前抽血查EB病毒

在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血

B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内

C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术

D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血

E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗

F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:ABD

第6题:

肝海绵状血管瘤的外科治疗,下列哪项不宜采用A.直径<15Cm或多发性小血管瘤者,可行血管瘤捆扎术B.

肝海绵状血管瘤的外科治疗,下列哪项不宜采用

A.直径<15Cm或多发性小血管瘤者,可行血管瘤捆扎术

B.多发或病变广泛,无法切除者,可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术

C.单发,肝周边或局限于肝一侧者,可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术

D.范围超过半肝,余肝代偿增大,肝功能正常者,可行肝三叶切除术

E.巨大肝海绵状血管瘤,可行硬化剂注射术


正确答案:E
肝海绵状血管瘤硬化剂注射术,适用于有严重心血管或呼吸系统疾病,不宜行手术治疗的小血管瘤者,在B超引导下瘤体内注射鱼肝油酸钠。但对巨大肝海绵状血管瘤,因血运丰富,治疗难以奏效。另外,肝血管瘤的治疗还有冷冻治疗,适用于不能手术切除,又无法行肝动脉结扎者,但对位于肝门部的血管瘤不宜采用此法。微波固化术适用于巨大血管瘤无法暴露肝门或第一、二肝门受侵犯,无法切除者。文献报道,在1120例患者中,采用微波固化治疗巨大肝血管瘤23例,最大瘤体直径26cm。经固化治疗后,肿瘤直径缩小70%~90%,解除了压迫症状,显著减轻了患者的痛苦。其中2例分别于术后3个月、20个月对缩小后的血管瘤手术切除,获得较满意的疗效。

第7题:

甲状腺次全切除术前准备,为防止术中出血过多,需服用

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:D
解析:妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下,使甲状腺功能恢复正常。自妊娠12~14周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,因此禁用放射性碘治疗;心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良,应慎用或不用;妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗,首选丙基硫氧嘧啶,药物剂量不宜过大,且产后不宜哺乳。甲状腺次全切除术前准备,为防止术中出血过多,术前两周开始加服复方碘溶液,减少甲状腺充血,抑制甲状腺激素的合成和释放。

第8题:

鼻咽纤维血管瘤为减少出血,术前术中可行 ( )

A.硬腭进路

B.颈侧入路

C.血管栓塞及控制性低血压

D.颅颌联合进路

E.硬腭进路加颊侧切口


参考答案:C

第9题:

切除巨大血管瘤时,为减少术中出血,术前最好采用

A.反复多次YAG激光气化
B.小剂量放疗
C.超选择性供血动脉栓塞术
D.颈外动脉结扎
E.反复多次冷冻

答案:C
解析:

第10题:

鼻咽纤维血管瘤为减少出血,术前术中可行()。

  • A、硬腭进路
  • B、颈侧入路
  • C、血管栓塞及控制性低血压
  • D、颅颌联合进路
  • E、硬腭进路加颊侧切口

正确答案:C