单选题患者女,35岁,因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定,每次持续数小时至1d,发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体:未见明显异常。颅脑CT:未见异常。头痛发作早期的首选药物是()A 卡马西平B 麦角胺咖啡因C 苯噻啶D 阿司匹林E 苯巴比妥

题目
单选题
患者女,35岁,因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定,每次持续数小时至1d,发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体:未见明显异常。颅脑CT:未见异常。头痛发作早期的首选药物是()
A

卡马西平

B

麦角胺咖啡因

C

苯噻啶

D

阿司匹林

E

苯巴比妥

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第1题:

患者,女,30岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体格检查未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A.卡马西平

B.麦角胺咖啡因

C.苯噻啶

D.阿司匹林

E.苯巴比妥


正确答案:B

第2题:

患者女性,21岁,发作性头痛、呕吐2年,每次持续2~3h,发作前烦躁不安,继之视物模糊及头痛,呕吐,间歇期如常人。神经系统未见异常。脑电图、CT、心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予

A.普萘洛尔(心得安)

B.甘露醇

C.卡马西平

D.麦角胺咖啡因

E.苯妥英钠


正确答案:D

第3题:

患者,女,35岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统查体未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A、卡马西平

B、咖啡因麦角胺

C、苯噻啶

D、阿司匹林

E、苯巴比妥


参考答案:B

第4题:

女性,24岁,反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,无异常体征,脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物()

  • A、丙戊酸钠
  • B、麦角胺咖啡因
  • C、苯噻啶
  • D、阿司匹林
  • E、地西泮

正确答案:B

第5题:

女性,35岁,发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A、卡马西平
B、麦角胺咖啡因
C、苯噻啶
D、阿司匹林
E、苯巴比妥

答案:B
解析:
麦角胺咖啡因适应症:
主要用于偏头痛,能减轻其症状,无预防和根治作用,只宜头痛发作时早期短期使用。
阿司匹林该药对钝痛的作用,优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。
患者长期反复的头痛史,发作前视物有模糊暗影,间隙期一切正常,体检正常及偏头痛家族史,考虑为偏头痛。在出现先兆或开始隐痛时立即服用常用麦角胺咖啡因。故B更合适。

第6题:

女性患者,24岁,发作性头痛伴呕吐8年,每次发作持续2~3h,头痛前常有视物模糊。对于该患者,头痛发作时最好选用

A.卡马西平

B.麦角胺咖啡因

C.苯嚷啶

D.普萘洛尔(心得安)

E.阿司匹林


正确答案:B

第7题:

患者,女,35岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A.卡马西平

B.麦角胺咖啡因

C.苯噻啶

D.阿司匹林

E.苯巴比妥


正确答案:B

第8题:

患者,女,38岁。发作性头痛5年,发作前视物有模糊暗影,头痛部位不确定,一次持续数小时至24小时。神经系统体检无异常。脑CT未见异常。其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A、吲哚美辛

B、地西泮

C、布洛芬

D、麦角胺咖啡因

E、苯妥英钠


参考答案:D

第9题:

患者女,26岁,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。

患者近日自觉倦怠、注意力不集中,出现视物模糊、眼前有亮点,此时可选择的药物有
A.麦角胺咖啡因
B.丙戊酸钠
C.苯噻啶
D.地西泮
E.阿司匹林
F.舒马曲普坦

答案:A,F
解析:
1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛;颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛;丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,具有反复密集发作的特点;紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常持续性,很少伴恶心、呕吐;该患者为伴典型先兆的偏头痛。
2.该患者现在为发作期,可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,药物有麦角类制剂、曲普坦类。
3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠,避免食用红酒、奶酪等食品,避免服用利舍平等药物。

第10题:

女,32岁,发作性头痛4年,每次发作持续时间数小时~1天,神经系统检查(-),头颅CT无异常。患者头痛发作的早期选择药物为()。

  • A、麦角胺咖啡因
  • B、苯巴比妥
  • C、阿司匹林
  • D、苯噻啶
  • E、卡马西平

正确答案:A

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