单选题食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是()A 食管癌切除,弓上或颈部吻合B 食管癌切除,隆突切除成形C 根治性放疗D 先化疗再手术E 先放疗再手术

题目
单选题
食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是()
A

食管癌切除,弓上或颈部吻合

B

食管癌切除,隆突切除成形

C

根治性放疗

D

先化疗再手术

E

先放疗再手术

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第1题:

单选题
患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为()
A

食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术

B

食管癌切除,食管、食管弓上吻合术

C

食管癌切除,结肠间置代食管术

D

食管癌切除,人造食管间置术

E

食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术


正确答案: C
解析: 本题考察临床知识面。食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃,其次是结肠,空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。

第2题:

单选题
食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是()
A

食管癌切除,弓上或颈部吻合

B

食管癌切除,隆突切除成形

C

根治性放疗

D

先化疗再手术

E

先放疗再手术


正确答案: E
解析: 本题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证,强行手术或者造成手术不彻底(A),或者造成创伤大,死亡率高(B);而术前放疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率,从而改善5年生存率;病变不是很长,且是鳞癌,估计对放疗敏感,故除非病人身体情况不允许,应避免根治性放疗而争取手术切除。

第3题:

食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是()

  • A、食管癌切除,弓上或颈部吻合
  • B、食管癌切除,隆突切除成形
  • C、根治性放疗
  • D、先化疗再手术
  • E、先放疗再手术

正确答案:E

第4题:

患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,合理的治疗方案为()

  • A、食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
  • B、食管癌切除,食管、食管弓上吻合术
  • C、食管癌切除,结肠间置代食管术
  • D、食管癌切除,人造食管间置术
  • E、食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术

正确答案:C

第5题:

食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是

A、食管癌切除,弓上或颈部吻合

B、食管癌切除,隆突切除成型

C、根治性放疗

D、先化疗,再评估是否手术

E、先放疗,再评估是否手术


参考答案:E