单选题患儿18天,呕吐5天,进行性加剧,呕吐物为咖啡色胃内容物。超声所见:幽门管18mm,直径15mm,环形肌层厚6mm。应诊断为(  )。A 先天性肥厚性幽门狭窄B 肠套叠C 肠梗阻D 先天性肛门闭锁E 肠穿孔

题目
单选题
患儿18天,呕吐5天,进行性加剧,呕吐物为咖啡色胃内容物。超声所见:幽门管18mm,直径15mm,环形肌层厚6mm。应诊断为(  )。
A

先天性肥厚性幽门狭窄

B

肠套叠

C

肠梗阻

D

先天性肛门闭锁

E

肠穿孔

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
声像图显示幽门管壁增厚,管腔明显狭窄,胃内潴留。
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第1题:

患儿16天,呕吐并进行性加剧4天,呕吐物为咖啡色胃内容物。超声检查所见:幽门管长20mm,直径16mm,环形肌层厚6mm。应诊断为

A、先天性肥厚性幽门狭窄

B、肠套叠

C、机械性肠梗阻

D、先天性肛门闭锁

E、急性肠穿孔


参考答案:A

第2题:

患儿18天,呕吐5天,进行性加剧,呕吐物为咖啡色胃内容物。超声所见:幽门管长 18mm,直径15mm,环形肌层厚6mm。应诊断为

A.先天性肥厚性幽门狭窄

B.肠套叠

C.肠梗阻

D.先天性肛门闭锁

E.肠穿孔


正确答案:A

第3题:

一新生儿,进行性加重呕吐4周,超声示幽门部环周均匀性增厚,厚度>0.4cm,胃内容物通过受阻可能是()。

A、十二指肠闭锁

B、环形胰腺

C、先天性肥厚性幽门狭窄

D、幽门痉挛

E、肿块压迫


答案:C

第4题:

患儿生后不久出现呕吐,呕吐物为黏液,精神好,无腹胀,胎便排出正常,考虑最可能的诊断是()

  • A、羊水吞入
  • B、胃扭转
  • C、先天性幽门肥厚
  • D、先天性巨结肠
  • E、肠梗阻

正确答案:A

第5题:

患儿16天,呕吐并进行性加剧4天,呕吐物为咖啡色胃内容物。超声检查所见:幽门管长20mm,直径16mm,环形肌层厚6mm。应诊断为

A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.机械性肠梗阻
D.先天性肛门闭锁
E.急性肠穿孔

答案:A
解析:
声像图显示幽门管壁增厚,管腔明显狭窄,胃内潴留。

第6题:

出生后45天患儿,因呕吐、消瘦入院;右上腹可触及椭圆状肿物;超声显示:胃腔高度扩张,幽门肌增厚,厚4~5mm。依超声表现可提示为A、胃窦幽门部痉挛

B、胃窦幽门部肿瘤

C、急性胃扩张

D、先天性肥厚性幽门狭窄

E、以上都不是

该病超声诊断依据是A、幽门管肌层厚度≥3mm,管长≥10mm,直径≥12mm

B、幽门管肌层厚度≥3mm,管长≥16mm,直径≥12mm

C、幽门管肌层厚度≥4mm,管长≥18mm,直径≥13mm

D、幽门管肌层厚度≥4mm,管长≥20mm,直径≥14mm

E、幽门管肌层厚度≥5mm,管长≥25mm,直径≥15mm


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第7题:

患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑

A、先天性肥厚性幽门狭窄

B、胃食管反流

C、喂养不当

D、肠套叠

E、幽门痉挛


参考答案:A

第8题:

题干:某男婴,1个月,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,呕吐物不含胆汁,近3天未排大便且尿少,查体有脱水征,腹部可见胃蠕动波,无压痛及肌紧张。 最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性幽门闭锁

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转


正确答案:D

第9题:

一新生儿,进行性加重呕吐4周,超声示幽门部环周均匀性增厚,厚度>0.4C.m,胃内容物通过受阻可能是

  • A、十二指肠闭锁 
  • B、环形胰腺 
  • C、先天性肥厚性幽门狭窄 
  • D、幽门痉挛 
  • E、肿块压迫

正确答案:C

第10题:

先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是()

  • A、幽门肌层增厚,以纵肌为主
  • B、幽门肌层增厚,以环肌为主
  • C、胃扭转
  • D、幽门长短不变,但明显增宽
  • E、幽门肌层增厚,纵切面呈菱形

正确答案:B

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