单选题女,26岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日20余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC20~30个/HP,RBC5~10个/HP该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果()A 病情加重,出现肠穿孔B 发生肠出血C 转为慢性菌痢D 发生癌变E 合并败血症

题目
单选题
女,26岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日20余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC20~30个/HP,RBC5~10个/HP该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果()
A

病情加重,出现肠穿孔

B

发生肠出血

C

转为慢性菌痢

D

发生癌变

E

合并败血症

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第1题:

患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡

C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、特异性体质对细菌霉素产生强烈过敏反应

该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果A、病情加重,出现肠穿孔

B、发生肠出血

C、转为慢性菌痢

D、发生癌变

E、合并败血症


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第2题:

18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果A、病情加重,出现肠穿孔

B、发生肠出血

C、转为慢性菌痢

D、发生癌变

E、合并败血症


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

患者,女,19岁。发热伴腹痛、腹泻3天,10~15次/天,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制是A、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡

B、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

C、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

给予抗生素治疗3天,症状好转后即停药,有可能发生A、肠坏死

B、转为慢性细菌性痢疾

C、病情加重,出现肠穿孔

D、合并败血症

E、癌变


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第4题:

患者男.18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果

A.病情加重,出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性菌痢

D.发生癌变

E.合并败血症


正确答案:C
本题与理解和记忆均有关。试题所问为发病机制,细菌性痢疾的发病与四种志贺菌的侵袭力有关.故致病力主要取决于细菌的侵袭力。急性菌痢的病变部位在结肠,但具有侵袭力的细菌致病时仅在肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖与致病。结论:答案应为B。其他答案错误在于:A,细菌毒素不是"普通"急性痢疾的致病因素;C.细菌的繁殖部位如上述而不是在肠腔内;D,答D的错误在于它不是发病机制而是病理解剖所见;E,是中毒性痢疾而非急性(普通型)痢疾的发病机制。

第5题:

18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果

A、病情加重,出现肠穿孔

B、发生肠出血

C、转为慢性菌痢

D、发生癌变

E、合并败血症


参考答案:C

第6题:

男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15—20个/HP,RBC5—10个/HP。


正确答案:

第7题:

该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果

A.病情加重,出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性菌痢

D.发生癌变

E.合并败血症


正确答案:C

第8题:

男,18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为A、痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害

B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生的后果是A、病情加重,出现肠穿孔

B、发生肠出血

C、转为慢性菌痢

D、发生癌变

E、合并败血症


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第9题:

18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC 15~20个/HP,RBC 5~10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

F、由细菌毒素引起的抗原--抗体反应

该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果A、病情加重,出现肠穿孔

B、发生肠出血

C、转为慢性菌痢

D、发生癌变

E、合并败血症

F、出现中毒性脑病


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第10题:

患者男性,20岁,3天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP
[问题2][单选题]
该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生下列哪种后果

A、转为慢性菌痢
B、病情加重,出现肠穿孔
C、合并败血症
D、发生癌变
E、发生肠出血

答案:A
解析:
急性细菌性痢疾的发病机制为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡。急性期未有效根治时可转为慢性。

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