男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/分,两肺

题目
单选题
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/分,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,检验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是()
A

流感伤寒型

B

肺出血型

C

黄疸出血型

D

脑膜炎型

E

肾功能衰竭型

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第1题:

流感的主要临床表现有:()

  • A、发热,体温可达39℃,可有畏寒、寒战
  • B、头痛
  • C、全身肌肉关节酸痛
  • D、乏力、食欲减退等全身不适症状

正确答案:A,B,C,D

第2题:

男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×10/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是()

  • A、流感伤寒型
  • B、肺出血型
  • C、黄疸出血型
  • D、脑膜炎型
  • E、肾功能衰竭型

正确答案:A

第3题:

男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×10/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型

B、肺出血型

C、黄疸出血型

D、流感伤寒型

E、肾功能衰竭型

钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染

B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C、发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大

D、发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点

E、发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛

当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是A、为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注

B、为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗

C、青霉素过敏反应,立即停用

D、为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用

E、链霉素过敏反应,即刻停用


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第4题:

单选题
女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是()。
A

消化道

B

呼吸道

C

皮肤

D

昆虫吸血

E

输血


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

立克次体病的临床表现是()

  • A、发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血
  • B、发热、头痛、出血倾向
  • C、发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀
  • D、发热、呕吐、腹泻
  • E、发热、肝脾肿大、咽峡炎

正确答案:A

第6题:

患者,女,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次,约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/分,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性的是()

  • A、病原体分离
  • B、动物接种
  • C、凝集溶解试验
  • D、酶联免疫吸附试验
  • E、间接红细胞凝集试验

正确答案:C

第7题:

女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是()

  • A、消化道
  • B、呼吸道
  • C、皮肤
  • D、昆虫吸血
  • E、输血

正确答案:C

第8题:

患者,女性,60岁,既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热,最高体温39.7℃,伴头痛、全身酸痛,发病以来乏力明显,不能下床活动,同时伴轻度咽痛和鼻塞,无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体:T39.5℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,浅表淋巴结未见重大,结膜轻度充血,双肺听诊未闻及干湿啰音,心脏(-),腹部(-)。
实验室检查:WBC3.4×10/L,N40%,L60%,PLT200×10/L。


答案:
解析:
1.诊断及诊断依据
(1)诊断本例初步印象是:流行性感冒。
(2)其诊断依据
1)患者老年女性,发病于冬季,有可疑流感接触史。
2)起病急,发热、全身酸痛等中毒症状严重,而呼吸道症状轻微。
3)白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加。
2.鉴别诊断
(1)普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕,喷嚏、咽炎,而全身症状较轻。传染性小,不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
(2)肺炎支原体肺炎 起病较缓,咳少量黏痰或血丝痰,病情和缓,预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
3.进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断,为确诊应作:
(1)取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查,有早期诊断价值。
(2)病毒分离和血清学检测:有助于确定诊断。
(3)胸部X线检查:老年人易出现肺部并发症,胸片有助于确诊。
4.治疗原则 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。

第9题:

单选题
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。 当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()
A

青霉素过敏反应,立即停用

B

为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗

C

为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D

为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用

E

链霉素过敏反应,即刻停用


正确答案: C
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/分,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,检验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是()
A

流感伤寒型

B

肺出血型

C

黄疸出血型

D

脑膜炎型

E

肾功能衰竭型


正确答案: D
解析: 暂无解析

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