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单选题体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）A 败血症B 伤寒C 系统性红斑狼疮D 大叶性肺炎E 疟疾

题目
单选题
体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）
A

败血症

B

伤寒

C

系统性红斑狼疮

D

大叶性肺炎

E

疟疾

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第1题：

患者女性，26岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。首先考虑的诊断是

A、菌痢
B、风湿热
C、结缔组织病
D、结核病
E、伤寒

答案：E
解析：
原因不明的发热持续1～2周不退者都应想到本病的可能，尤其是有流行病学史，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失等，高度提示本病，如细菌培养（+）即可确诊本病。

第2题：

体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.系统性红斑狼疮
D.伤寒
E.败血症

答案：D
解析：

第3题：

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸粒细胞消失。应首先考虑的是

A．伤寒

B．中毒性菌痢

C．中毒性肺炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．结核性脑膜炎


正确答案：A

第4题：

男，25岁。8月2日始周身不适，头疼、厌食、轻度发热，5天体温升达40℃，腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠，8月7日入院时，体温40.5℃，脉搏90次／分，胸腹出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞5．0×109/L，黄疸指数25U。作为临床诊断的依据是（）

  • A、持续高热1周以上
  • B、相对缓脉
  • C、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大
  • D、白细胞总数相对低下
  • E、全部是

正确答案:E

第5题：

体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×106／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）

  • A、败血症
  • B、伤寒
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、大叶性肺炎
  • E、疟疾

正确答案:B

第6题：

男，25岁，持续发热10天，开始为 38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。外周血白细胞3.0 ×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是

A、菌痢
B、伤寒、副伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热

答案：B
解析：

第7题：

男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑

A.败血症
B.大叶性肺炎
C.疟疾
D.系统性红斑狼疮
E.伤寒

答案：C
解析：

第8题：

患者高热l周。检查：体温40°C，脉搏90次／分，血白细胞计数4．0×109／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )．

A．伤寒

B．中毒性痢疾

C．中毒性肺炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．急性病毒性肝炎


正确答案：A

第9题：

男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）

  • A、败血症
  • B、伤寒
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、疟疾
  • E、大叶性肺炎

正确答案:D

第10题：

体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）.

  • A、败血症
  • B、伤寒
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、大叶性肺炎
  • E、疟疾

正确答案:B

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