问答题四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治疗“四逆”，其证治法药有何不同？

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四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治疗“四逆”，其证治法药有何不同？

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第1题：

寒邪直中三阴，真阳衰微证，治疗常用

A.四逆散
B.四逆汤
C.当归四逆汤
D.回阳救急汤

答案：D

解析：

寒邪直中三阴，真阳衰微证（四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉）——回阳固脱，益气生脉——回阳救急汤（熟附子、干姜、人参、炙甘草、白术、肉桂、陈皮、五味子、茯苓、半夏、生姜、麝香）。四逆散——肝脾气郁证；四逆汤——心肾阳衰寒凝证；当归四逆汤——血虚寒厥证。

第2题：

四逆散证与四逆汤证均有“四逆”，二者有何区别？

正确答案:四逆散证之四逆乃因阳气内郁，不能通达四末所致，而四逆汤证之四逆，为少阴阳虚阴盛所致，在程度上，四逆汤证的四逆明显较四逆散证为重，且除四逆外，四逆散证可见阳气内郁之心烦易怒，舌红脉弦等脉证，而四逆汤证则见大便稀溏，精神困顿，畏寒、脉微欲绝等。

第3题：

“四逆”指的是四肢厥逆，方名是( )

A．四逆散

B．四逆汤

C．当归四逆汤

D．通脉四逆汤

正确答案：BD

第4题：

主治证中表现有"四肢厥逆"的方剂有（　）

A、四逆散
B、四逆汤
C、当归四逆汤
D、大承气汤
E、吴茱萸汤

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

肝胃虚寒，浊阴上逆证，治宜选用（）

A、小建中汤
B、大建中汤
C、当归四逆汤
D、四逆散
E、吴茱萸汤

正确答案:E

第6题：

四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治“四逆”，其证治方药有何不同？

正确答案: 四逆汤、四逆散、当归四逆汤均可治疗“四逆”，主要区别是：
四逆汤主治心肾阳虚，阴寒内盛证。其手足逆冷具有过膝过肘的特点，并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉细微等症，治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆；干姜温中散寒，助阳通脉；炙甘草一则益气补中，二则甘缓姜、附峻烈之性，三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里，少阳枢机不利，阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端，不过腕踝，并可伴有胁胀、脉弦等症。治疗当以透邪解郁，疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁，透邪外出；芍药敛阴养血柔肝；枳实理气解郁，调达肝气；甘草益脾和中，调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱，寒凝经脉，血行不畅证。其手足逆冷一般不过腕踝，或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细等症。治疗当以温经散寒，养血通脉为主。方用当归养血和血；桂枝温经散寒，温通血脉；芍药助当归养血和营，细辛助桂枝温通血脉，通草通经脉；大枣、甘草益气健脾养血。

第7题：

“身反不恶寒，其人面色赤”为何汤证的辩证关键：（）

A、四逆汤证
B、四逆加人参汤证
C、茯苓四逆汤证
D、通脉四逆汤证
E、当归四逆汤证

正确答案:D

第8题：

“四逆”指的是四肢厥逆的方名是

A．四逆散

B．四逆汤

C．当归四逆汤

D．通脉四逆汤

正确答案：BD

第9题：

四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治疗“四逆”，其证治法药有何不同？

正确答案: 主要区别：四逆汤主治心肾阳虚、阴寒内盛证。其手足过冷具有过膝过肘的特点，并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛不利、呕吐不渴、舌苔白滑、吗爱细微等证，治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆；干姜温中散寒，助阳通脉；炙甘草一则益气补中，二则缓姜、附峻烈之性，三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里，少阳机枢不利，阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端，不过腕踝，并可伴有胁胀、脉弦等证。治疗当以透邪解郁，疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁，透邪外出；芍药敛阴养血柔肝；枳实理气解部，调达肝气；甘草益脾和中，调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱，寒凝经脉，血行不畅证。其手足过冷一般不过腕踝，或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细等症。治疗当以温经散寒，养血通脉为主。方用当归养血和血；桂枝温经散寒，温通血脉；芍药助当归养血和营，细辛助桂枝温通血脉，通草通经脉；大枣、甘草益气健脾养血。

第10题：

当归四逆汤、四逆汤、四逆散、大承气汤均可治厥，有何区别？

正确答案: 当归四逆汤、四逆汤、四逆散、大承气汤均可治厥，但其所治之厥还是有区别的：
①机制不同：当归四逆汤所治之厥，是血虚而又经脉受寒，血脉不利之故；四逆汤所治之厥乃因阳气衰亡，阴寒内盛引起；四逆散中厥证，则是因肝郁脾滞，阳气内郁不伸所致；而大承气汤所治之厥，为里热积滞闭阻于内，阳气受遏，不达四末所致。
②症状各异：当归四逆汤所治，应见有肢体关节疼痛或麻木，舌淡苔白，脉沉细等；四逆汤所治，兼恶寒踡卧，神衰欲寐，下利清谷，脉微欲绝等；四逆散证中有脘腹胁痛，泄利下重，苔白、脉弦表现；大承气汤所治之厥，常以"痞、满、燥、实"为依据。

四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治疗“四逆”，其证治法药有何不同？

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