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患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要

题目
单选题
A

妊娠及哺乳期妇女慎用

B

频繁使用可引起继发感染

C

肝功能不全者禁用

D

长期使用可发生低血钙

E

儿童宜尽量选择小剂量

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相似问题和答案

第1题：

糖皮质激素的禁忌证不包括

患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。人院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187. Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7. 6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

治疗用药

用药方法

注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg

静脉滴注，2次／日

注射用头孢曲松钠1 g

静脉滴注，1次／日

维生素D钙咀嚼片2片

口服，1次／日

注射用磷酸肌酸钠1000mg

静脉滴注，1次／日


参考答案：E

第2题：

共用题干
患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

糖皮质激素的禁忌证不包括
A:严重精神病史
B:活动性消化道溃疡
C:骨折
D:创伤修复期
E:高钾血症

答案：E
解析：
本组题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。(1)大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。(2)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。(3)儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时一次服用。故答案选CEBCD。

第3题：

患儿5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5d，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2d入院。尿化验：红细胞++/HP，双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软、下腹不压痛，无反跳痛。

最可能的诊断是（ ）

A．风湿性关节炎

B．川崎病

C．过敏性紫癜

D．菌痢

E．消化道溃疡


正确答案：C

第4题：


患儿，女，8岁，体重30kg。以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断为"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。嗜酸性粒细胞7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg，静脉滴注，2次/日；注射用头孢曲松钠1g，静脉滴注，1次/日；维D钙咀嚼片2片，口服，1次/日；注射用磷酸肌酸钠1g，静脉滴注，1次/日。

下列药物中，属于糖皮质激素的是( )
A.戊酸雌二醇
B.黄体酮
C.司坦唑醇
D.曲安奈德
E.达那唑

答案：D
解析：
本题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。①大剂量和长期应用可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩；并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良；②严重的精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重的高血压、糖尿病患者禁用；③儿童应定期监测生长和发育情况。严重的肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日的上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时1次服用。故答案选CEBCD。

第5题：

共用题干
患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

该患儿同时服用维生素D是因为
A:预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高
B:预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高
C:预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失
D:预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡
E:预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

答案：C
解析：
本组题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。(1)大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。(2)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。(3)儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时一次服用。故答案选CEBCD。

第6题：

下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是

患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。人院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187. Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7. 6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

治疗用药

用药方法

注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg

静脉滴注，2次／日

注射用头孢曲松钠1 g

静脉滴注，1次／日

维生素D钙咀嚼片2片

口服，1次／日

注射用磷酸肌酸钠1000mg

静脉滴注，1次／日


参考答案：B

第7题：

共用题干
患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是
A:能局部使用，就不全身使用
B:可使患者的免疫功能提高
C:可使患者炎性反应减弱
D:儿童长期使用应定期监测生长和发育
E:应在早晨8时服用

答案：B
解析：
本组题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。(1)大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。(2)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。(3)儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时一次服用。故答案选CEBCD。

第8题：

该患儿同时服用维生素D是因为

患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。人院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187. Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7. 6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

治疗用药

用药方法

注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg

静脉滴注，2次／日

注射用头孢曲松钠1 g

静脉滴注，1次／日

维生素D钙咀嚼片2片

口服，1次／日

注射用磷酸肌酸钠1000mg

静脉滴注，1次／日


参考答案：C

第9题：

共用题干
患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

氢化可的松的使用注意事项不包括
A:妊娠及哺乳期妇女慎用
B:频繁使用可引起继发感染
C:肝功能不全者禁用
D:长期使用可发生低血钙
E:儿童宜尽量选择小剂量

答案：C
解析：
本组题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。(1)大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。(2)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。(3)儿童应定期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时一次服用。故答案选CEBCD。

第10题：


患儿，女，8岁，体重30kg。以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断为"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。嗜酸性粒细胞7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg，静脉滴注，2次/日；注射用头孢曲松钠1g，静脉滴注，1次/日；维D钙咀嚼片2片，口服，1次/日；注射用磷酸肌酸钠1g，静脉滴注，1次/日。

下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是( )
A.能局部使用，就不全身使用
B.可使患者的免疫功能提高
C.可使患者的炎性反应减弱
D.儿童长期使用应定期监测生长和发育
E.应在早晨8时服用

答案：B
解析：
本题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。①大剂量和长期应用可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩；并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良；②严重的精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重的高血压、糖尿病患者禁用；③儿童应定期监测生长和发育情况。严重的肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日的上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时1次服用。故答案选CEBCD。

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