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患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，有动脉粥硬化病史。医师处方二甲双胺片（0.5g,tid)控制

题目
单选题
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，有动脉粥硬化病史。医师处方二甲双胺片（0.5g,tid)控制血糖。该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是
A

格列喹酮

B

格列苯脲

C

胰岛素

D

阿卡波糖

E

罗格列酮

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第1题：


患者，女，71岁，2型糖尿病史10年。化验结果糖化血红蛋白（HbAlc）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid po，格列美脲片2mg tid. po，罗格列酮片2mg bid po，甲钴胺片0.5mg tid po，羟苯磺酸钙胶囊250 mg bid po。

患者用药中，用法用量错误的是( )
A. 二甲双胍片0.5g tid po
B. 格列美脲片2mg tid po
C. 罗格列酮片2mg bid po
D. 甲钴胺片0.5mg tid po
E. 羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid po

答案：B
解析：
格列美脲用药次数错误，不是一天三次，而是一天一次。

第2题：

A. 无适应证用药
B. 用法、用量不适宜
C. 有配伍禁忌
D. 有禁忌证用药
E. 重复给药

患者，男，65岁，因腹胀、呕吐就诊，医生处方：甲氧氯普胺片20mg tid po。该处方属于( )

答案：B
解析：
根据血常规没有细菌感染指证，感冒的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。

第3题：

根据材料，回答题

患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。

二甲双胍片的适宜服用时间是（ ）。

【选项】 查看材料

A.餐前半小时

B.随餐服用

C.餐后半小时

D.餐后2小时

E.空腹服用


正确答案：B
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第4题：

患者，男， 66 岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（ 0.5g， tid）控制血糖。
该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是

A.格列喹酮
B.格列本脲
C.胰岛素
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

答案：D
解析：
2 型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。但是因为患者对磺胺结构过敏，则不能使用磺胺类促胰岛素分泌药，那么餐后血糖升高者宜选用α-萄糖苷酶抑制剂，故此题选 D。

第5题：

A. 无适应证用药
B. 用法、用量不适宜
C. 有配伍禁忌
D. 有禁忌证用药
E. 重复给药

患者，女，45岁因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方：感冒清片2片 tid po维C，银翘片2片 tid po。该处方属于( )

答案：E
解析：
根据血常规没有细菌感染指证，感冒的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。

第6题：

患者，女，62岁，医师处方如下：患者：××X，性别：女，年龄：62岁。临床诊断：2型糖尿病高血压2级高脂血症PCI术后。
R：二甲双胍片0．25g×48 X 3盒／0．5g tid po餐中；
阿卡波糖片50mg X30×3盒／50mg tid po与第一口饭同服；
氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mg qd po清晨；
氨氯地平片5mg x7 x4盒／5mg tid po餐后；
辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mg qd po清晨。

本处方中，给药次数错误的是（ ）

A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他汀

答案：D
解析：
氨氯地平半衰期长，可作为‘一日一次”使用的抗心绞痛和降压药物。

第7题：

患者，女，62岁，医师处方如下：患者：××X，性别：女，年龄：62岁。临床诊断：2型糖尿病高血压2级高脂血症PCI术后。
R：二甲双胍片0．25g×48 X 3盒／0．5g tid po餐中；
阿卡波糖片50mg X30×3盒／50mg tid po与第一口饭同服；
氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mg qd po清晨；
氨氯地平片5mg x7 x4盒／5mg tid po餐后；
辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mg qd po清晨。

本处方中，单次给药剂量错误的是（ ）

A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他汀

答案：C
解析：
氯吡格雷起效快，顿服300mg的负荷量后2小时即能达到有效血药浓度，常用维持剂量为75mg qd；其他药物给药剂量均正确。故选项C为题正确答案。

第8题：

患者，女，62岁，临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高血脂、PCI术后。医师处方如下：
二甲双胍片0.25g×48×3盒0.5g，tid，po，餐中
阿卡波糖片50mg×30×3盒50mg，tid，po，与第一口饭同服
氯吡格雷片75mg×7×4盒75mg，qd，po，清晨
氨氯地平片5mg×7×4盒5mg，tid，po，餐后
辛伐他汀片20mg×7×4盒20mg，qd，po，清晨
本处方中，给药时间错误的是

A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他汀

答案：E
解析：
辛伐他汀应于临睡前服用。

第9题：

患者，男，69岁。既往有糖尿病病史，现因高血压、高胆固醇血症就诊。
医师处方如下：

处方中“tid.”的含义是

A、每小时?
B、每3小时?
C、每日3次?
D、每日4次?
E、隔日一次?

答案：C
解析：
本题重点考察处方缩写的含义以及药物适宜服用的时间，“tid.”为每日3次，“qd.” 为每日。处方中阿托伐他汀钙用于降血脂，应在睡前服用。琥珀酸美托洛尔缓释片用于降低血压，适宜清晨服用，应为每日一次。该处方中用法、用量不适宜，属于用药不适宜处方，药师应拒绝调配经医师更正签字确认后，方可调配。

第10题：

患者，男， 66 岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（ 0.5g， tid）控制血糖。
二甲双胍平的适宜服用时间是

A.餐前半小时
B.随餐服用
C.餐后半小时
D.餐后 2 小时
E.空腹服用

答案：B
解析：
二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随 3 餐分次服用。

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