患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋

题目
单选题
患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为()。
A

慢性肾炎

B

肝硬化

C

二尖瓣狭窄致右心衰

D

黏液性水肿

E

营养不良

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第1题:

岁,女性,有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月,查体示:T38℃,颧部红色片状斑疹,肝肋下一指、脾肋下二指,双手掌指关节、各指间关节:双膝关节肿胀、压痛,双下肢凹陷性水肿。化验:ESR110mm/h、03降低尿蛋白(++)、血压150/90mmHg。

若要确诊应查
A.类风湿因子
B.抗核抗体谱
C.抗链球菌
D.抗"O"
E.DNA酶

答案:B
解析:
女性的面部典型皮疹,伴有关节痛、肝脾大、肾脏损害,应首先考虑SLE,而ANA检查作为SLE的筛选试验已代替狼疮细胞检查且是确诊SLE的标准之一。阳光照射、妊娠可诱发SLE活动,对合并肾损的重型SLE用激素联合CTX冲击治疗,会显著减少肾衰竭的发生,激素应用Img/kg的大剂量。若病人出现狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状则加用激素冲击疗法:甲泼尼龙0.5~1.0g溶于葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,每天一次,连用3~5天。

第2题:

患者,女,24岁。发热1月,心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白80g/L,尿红细胞+。入院后最重要的检查是()

  • A、血沉及抗"0"
  • B、胸片X线检查
  • C、中段尿培养
  • D、心脏超声
  • E、血培养

正确答案:E

第3题:

患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为

A、慢性肾炎

B、肝硬化

C、二尖瓣狭窄致右心衰

D、黏液性水肿

E、营养不良


参考答案:C

第4题:

单选题
男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。其原因最可能为()
A

肝硬化

B

急性肾炎

C

主动脉瓣狭窄致左心衰

D

二尖瓣狭窄致右心衰

E

营养不良


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

女,24岁,发热1月,心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指、血红蛋白80g/L,尿红细胞+,入院后最重要的检查是()

  • A、血沉及抗"O"
  • B、胸片X线检查
  • C、中段尿培养
  • D、心脏超声
  • E、血培养

正确答案:E

第6题:

患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为

A.肝硬化
B.慢性肾炎
C.黏液性水肿
D.营养不良
E.二尖瓣狭窄致右心衰

答案:E
解析:

第7题:

25岁,女性,有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月,查体示:T38℃,颧部红色片状斑疹,肝肋下一指、脾肋下二指;双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛,双下肢凹陷性水肿。化验:ESR110mm/h.C3降低尿蛋白(++)、血压150/90mmHg。若要确诊应查()

  • A、类风湿因子
  • B、抗核抗体谱
  • C、抗链球菌
  • D、抗"O"
  • E、DNA酶

正确答案:B

第8题:

患者,女,30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。外周血红细胞4.0×1012/L,白细胞6.3×109/L,血红蛋白138g/L,Am300U/L,总胆红素84μmol//L。

应首先考虑该患者为

A.败血症

B.钩体病

C.恙虫病

D.病毒性肝炎

E.急性胆道感染


正确答案:D
结合临床表现,实验室检查,特别是ALT2300U/L来分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。

第9题:

女性,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+);双下肢轻度水肿,其原因可能为()

  • A、肝硬化
  • B、慢性肾炎
  • C、二尖瓣狭窄致右心衰
  • D、粘液性水肿
  • E、营养不良

正确答案:E

第10题:

单选题
患者,女,24岁。发热1月,心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白80g/L,尿红细胞+。入院后最重要的检查是()
A

血沉及抗0

B

胸片X线检查

C

中段尿培养

D

心脏超声

E

血培养


正确答案: A
解析: 感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。