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单选题胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是（）。A 胃溃疡内科治疗效果差B 胃溃疡治愈后易复发C 胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大D 胃溃疡手术较十二指肠手术容易E 胃溃疡有恶变可能

题目
单选题
胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是（）。
A

胃溃疡内科治疗效果差

B

胃溃疡治愈后易复发

C

胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大

D

胃溃疡手术较十二指肠手术容易

E

胃溃疡有恶变可能

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 胃溃疡常用的手术方式是远端胃大部切除术，胃十二指肠吻合术。Ⅰ型胃溃疡通常采用远端胃大部切除术，胃的切除范围在50%左右，行胃十二指肠吻合；Ⅱ、Ⅲ型胃溃疡宜采用远端胃大部切除加迷走神经干切断术，BillrothⅠ式吻合，如十二指肠炎症明显或是有严重瘢痕形成，则可行Billrothn式胃空肠吻合；W型，即高位小弯溃疡处理困难。根据溃疡所在部位的不同可采用切除溃疡的远端胃大部切除术，可行BillrothU式胃空肠吻合，为防止反流性食管炎也可行Roux-en-Y胃空肠吻合。溃疡位置过高可以采用旷置溃疡的远端胃大部切除术或近端胃大部切除术治疗。十二指肠溃疡手术方法主要有胃大部切除术和选择性或高选择性迷走神经切断术，也可以采用迷走神经干切断术加幽门成形或迷走神经干切断术加胃窦切除术。胃溃疡手术较十二指肠溃疡手术复杂，选择多样。
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相似问题和答案

第1题：

为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽？


答案：
解析：
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

第2题：

关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

A.内科治疗无效者需手术治疗
B.急性穿孔是手术绝对适应证
C.胃溃疡的手术适应证应适当放宽
D.胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

答案：A,C,D
解析：

第3题：

胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是

A、胃溃疡内科治疗效果差

B、胃溃疡治愈后易复发

C、胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大

D、胃溃疡手术较十二指肠手术容易

E、胃溃疡有恶变可能


参考答案：D

第4题：

于胃溃疡的手术适应证的叙述中，错误的是（）。

  • A、合并瘢痕性幽门梗阻者
  • B、胃十二指肠复合溃疡者
  • C、活检病理证实已经癌变者
  • D、严格的内科治疗8-12周，溃疡不愈合者
  • E、因胃溃疡易复发，且恶变率高，均应行手术治疗

正确答案:E

第5题：

胃溃疡的特点不包括（）

  • A、内外科治疗的总效果一致
  • B、药物治疗难愈合且易复发
  • C、可以恶变
  • D、胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱
  • E、胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难

正确答案:A

第6题：

关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的？
A.经严格内科治疗无效者应手术治疗 B.胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽
C.合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证 D.溃疡难以切除时可行旷置术


答案：C
解析：
①对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好、症状较轻、发病在24小时内的空腹小穿孔， 可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。②对于十二指肠溃疡若估 计切除溃疡病灶有困难者，不应勉强切除，否则容易损伤胆总管、胰管招致严重后果，此时可将溃疡旷置 (Bancroft术式）。Billroth II式胃切除术后,酸性胃内容物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。

第7题：

胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?


正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

第8题：

胃溃疡的手术适应证是

A、胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术

B、胃溃疡患者

C、X线或胃镜证实为溃疡

D、没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术

E、不能排除或已证实有恶变者


参考答案：E

第9题：

胃溃疡的手术适应证是（）

  • A、胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
  • B、胃溃疡病人
  • C、X线或胃镜证实为溃疡
  • D、没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
  • E、不能排除或已证实有恶变者

正确答案:E

第10题：

关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的（　）

  • A、内科治疗效果差、又易复发者
  • B、溃疡巨大，怀疑有恶变者
  • C、X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者
  • D、年龄已超过45岁的胃溃疡病患者
  • E、患者强烈要求手术治疗

正确答案:A,B,C,D

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