患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听

题目
单选题
患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。应给予什么治疗预防再次发作()
A

阿司匹林

B

扩血管药

C

钙离子拮抗剂

D

神经营养剂

E

介入治疗

F

抗凝

G

自由基清除剂

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第1题:

患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是

A、癫痫小发作

B、癔病发作

C、颈椎病

D、短暂性脑缺血发作

E、脑肿瘤


参考答案:D

第2题:

女性患者,70岁,近半年反复出现左侧肢体活动不灵活,持续时间为十几分至半小时,发作时无意识障碍及肢体抽搐,发作后无任何症状,既往有高血压史,考虑该患最可能为

A.短暂性脑缺血发作

B.椎基底动脉供血不足

C.癫痫

D.腔隙性脑梗死

E.颈椎病


正确答案:A

第3题:

患者女,22岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐1年,每次发作时意识完全丧失,全身痉挛性抽搐,口吐白沫,眼球上翻,每次发作持续3分钟左右,每月发作1~2次。查体:神经系统查体无阳性体征。最有价值的检查为

A、头颅X线

B、PET

C、头颅MRI

D、脑干诱发电位

E、全脑血管造影术


参考答案:C

第4题:

患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。

头颅CT回报:平扫未见异常,心电图回报:心律失常,房颤。考虑该患者的诊断为
A.脑出血
B.TIA
C.脑肿瘤
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
F.蛛网膜下腔出血

答案:B
解析:
1.该患者发作形式符合短暂脑缺血发作形式,应完善头颅CT检查明确颅内有否出血;患者听诊异常,应完善心电图检查确定是否存在心律失常。
3.该患者存在房颤,考虑可能存在栓子来源,预防应首选抗凝。

第5题:

患者,女,40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、呕吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。
视物变形的产生与下列哪项有关()
A.遗传因素
B.某些食物
C.精神紧张
D.颅内血管收缩
E.颅内、颅外血管扩张


答案:D
解析:
偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。

第6题:

患者,男,75岁。反复发作性左眼失明1个月余,每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语,右侧肢体不能活动。患者可能发生了

A、左大脑中动脉闭塞

B、部分性癫痫发作

C、左侧颈内动脉闭塞

D、基底动脉闭塞

E、左侧大脑前动脉闭塞


参考答案:C

第7题:

患者女,72岁。既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续2~10分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为A、血清离子

B、脑电图

C、心电图

D、血常规、凝血功能

E、头颅CT

F、TCD G头颅MRI

头颅CT回报:平扫未见异常,心电图回报:心律失常,房颤。考虑该患者的诊断为A、脑出血

B、TIA

C、脑肿瘤

D、脑栓塞

E、脑血栓形成

F、蛛网膜下腔出血

为预防再次发作,应给予的治疗是A、阿司匹林

B、扩血管药

C、钙离子拮抗剂

D、神经营养剂

E、介入治疗

F、抗凝

G、自由基清除剂


参考答案:问题 1 答案:CE


问题 2 答案:B


问题 3 答案:F

第8题:

患者,女,35岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统查体未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A、卡马西平

B、咖啡因麦角胺

C、苯噻啶

D、阿司匹林

E、苯巴比妥


参考答案:B

第9题:

患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是

A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤

答案:D
解析:

第10题:

患者,男,75岁。反复发作性左眼失明1个月余,每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语,右侧肢体不能活动。患者可能发生了

A.左侧大脑前动脉闭塞
B.部分性癫痫发作
C.左大脑中动脉闭塞
D.左侧颈内动脉闭塞
E.基底动脉闭塞

答案:D
解析:

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