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单选题男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）A 脑梗死B 蛛网膜下腔出血C 高血压脑出血D 脑动静脉畸形出血E 颅脑肿瘤

题目
单选题
男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）
A

脑梗死

B

蛛网膜下腔出血

C

高血压脑出血

D

脑动静脉畸形出血

E

颅脑肿瘤

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，58岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤


参考答案：B

第2题：

（137～139题共用题干）

男性，58岁，突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

最可能的诊断是

A．脑梗死

B．蛛网膜下腔出血

C．高血压脑出血

D．脑动静脉畸形出血

E．颅脑肿瘤


正确答案：B

第3题：

男，58岁，外伤后头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤


参考答案：B

第4题：

男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。最可能的诊断是 ( )A、脑梗死

B、蛛网膜下隙出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤

最好的诊断措施是 ( )A、腰椎穿刺

B、脑电图

C、视力检查

D、头颅CT

E、视神经孔像

引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为 ( )A、面神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、小脑幕切迹疝

D、糖尿病眼底病

E、右侧视神经损害


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第5题：

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤

最好的诊断措施是A、腰椎穿刺

B、脑电图

C、视力检查

D、头颅CT

E、视神经孔像

引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A、面神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、小脑幕切迹疝

D、糖尿病眼底病

E、右侧视神经损害


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第6题：

58岁男性，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是( )

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤


正确答案：B

第7题：

患者男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4．0mm，对光反应消失。最可能的诊断是A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤

最好的诊断措施是A、腰椎穿刺

B、脑电图

C、视力检查

D、头颅CT

E、视神经孔像

引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A、面神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、小脑幕切迹疝

D、糖尿病眼底病

E、右侧视神经损害


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第8题：

71～73 题共用题干。

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

第 71 题 最可能的诊断是（ ）。

A．脑梗死

B．蛛网膜下腔出血

C．高血压脑出血

D．脑动静脉畸形出血

E．颅脑肿瘤


正确答案：B
根据男58岁，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，考虑蛛网膜下腔出血。

第9题：

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

最可能的诊断是

A．脑梗死

B．蛛网膜下腔出血

C．高血压脑出血

D．脑动静脉畸形出血

E．颅脑肿瘤


正确答案：B
解析：患者发病突然，发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等导致出血。患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。20％.患者出血后可抽搐发作。蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25％.患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时以内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障碍。10％.～20％.患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。

第10题：

根据下列材料回答下列各 题。 患者男性，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。 最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤


正确答案：B

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