单选题患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对肺部感染，可选用以下抗菌药（）A 氨基糖苷类B β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂C 林可胺类D 四环素类E 磺胺类

题目

单选题

患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对肺部感染，可选用以下抗菌药（）

氨基糖苷类

β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

林可胺类

四环素类

磺胺类

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

肺脓肿常见临床症状为()

A. 咳嗽、咳痰、咯血

B. 咳嗽、咳脓臭痰、发热

C. 咳嗽、咳铁锈色痰、发热

D. 咳嗽、咳白色泡沫样粘痰、发热

E. 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰

参考答案：B

第2题：

慢性阻塞性肺疾病案例：
病例摘要：患者，男性，60岁，因咳嗽、咯痰20年，加重伴发热1周入院。
患者于20年前，无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽，咯痰，晨起及夜间入睡时为重。痰量不多，为白色泡沫状。不伴发热，胸痛、咯血等。间断服用中药治疗，无效。7年前，上述症状较前加重，患者上3层楼有明显地气促，喘憋，行肺功能检查：FEVi／FVC为50％；FEV，占预计值40％，诊断COPD，给予抗感染，解痉，平喘治疗后症状好转出院。1周前，受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色脓痰，口唇发绀，气短、喘憋加重，休息时也感呼吸困难，为进一步诊治入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年，每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。
查体：T 38℃，P 100次／分，R 25 次／分，BP 110／70mmHg。慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息。口唇发绀，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染。心界不大，心音低，心率100次／分，律齐，无杂音。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻少量湿啰音。腹平软，肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血常规：WBC 10×10

／L，N 85％，PLT 180×10。／L，Hb 150g／L；尿常规(-)。

答案：

解析：

分析步骤：
1．诊断及诊断依据本例初步印象：COPD(重度)，急性加重，肺部感染。诊断依据：．
(1)老年男性，咳、痰、喘20年。长期吸烟史。
(2)肺功能检查：FEV1／FVC 50％；FEV。占预计值40％。
(3)近1周症状加重，伴发热、脓痰，肺部可闻啰音。
2．鉴别诊断
(1)支气管扩张痰量多，常伴咯血，合并感染时有多量脓性痰，肺部影像学有助鉴别。
(2)支气管哮喘儿童或青少年期起病，发作性喘息，常有家庭或个人过敏史，气流受限为可逆性。
3．进一步检查
(1)胸部影像学可见肺部阴影，确定肺部感染为急性加重诱因。
(2)血气分析确定呼吸衰竭的类型。
(3)痰涂片及培养感染的病原学证据，指导抗生素治疗。
4．治疗原则
(1)控制性氧疗维持氧合水平PaO

>60mmHg或Sa0

>90％，避免吸人氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
(2)抗生素可选用β内酰胺类／β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类等，根据痰菌检查结果调整抗生素。
(3)支气管舒张剂抗胆碱药和／或β

肾上腺素受体激动剂雾化吸人。
(4)可短期静脉使用糖皮质激素。

第3题：

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.β内酰胺类

答案：E

第4题：

患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。氨基糖苷类常见的严重不良反应是（）

A、过敏性休克
B、肝毒性
C、肾毒性
D、心脏毒性
E、猝死

正确答案:C

第5题：

患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。

针对肺部感染，可选用以下抗菌药A.氨基糖苷类
B.四环素类
C.林可胺类
D.磺胺类
E.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

答案：E

解析：

第6题：

大叶性肺炎表现为

A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短

B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年

C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰

E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短

参考答案：D

第7题：

病例摘要：患者，男性，60岁，因咳嗽、咯痰20年，加重伴发热1周入院。患者于20年前，无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽，咯痰，晨起及夜间入睡时为重。痰量不多，为白色泡沫状。不伴发热，胸痛、咯血等。间断服用中药治疗，无效。7年前，上述症状较前加重，患者上3层楼有明显地气促，喘憋，行肺功能检查：FEVi／FVC为50％；FEV，占预计值40％，诊断COPD，给予抗感染，解痉，平喘治疗后症状好转出院。1周前，受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色脓痰，口唇发绀，气短、喘憋加重，休息时也感呼吸困难，为进一步诊治入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年，每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。
查体：T 38℃，P 100次／分，R 25 次／分，BP 110／70mmHg。慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息。口唇发绀，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染。心界不大，心音低，心率100次／分，律齐，无杂音。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻少量湿啰音。腹平软，肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血常规：WBC 10×10

／L，N 85％，PLT 180×10。／L，Hb 150g／L；尿常规(-)。