患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()。

题目
单选题
患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()。
A

指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合

B

给予患者富含营养、高纤维素的食物

C

密切观察病情,了解病情进展情况

D

嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E

遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素

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第1题:

下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B、间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月

C、腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E、间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解


参考答案:D

第2题:

女,26岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重2个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确( )。

A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合

B.给予病人富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情,了解病情进展情况

D.病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E.医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素


正确答案:B
解析:溃疡性结肠炎病人的护理

第3题:

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月

C.腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E.反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛一排便一缓解


正确答案:D
溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

第4题:

患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A:溃疡性结肠炎
B:结肠癌
C:Crohn病
D:肠结核
E:胃癌

答案:A
解析:
患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第5题:

患者,女性,26岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重2个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确( )。

A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合

B.给予病人富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情,了解病情进展情况

D.病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E.医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素


正确答案:B
解析:本题考查溃疡性结肠炎病人的护理。

第6题:

李先生,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()

A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合

B.给予患者富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情,了解病情进展情况

D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶


参考答案: B
应指导溃疡性结肠炎的患者合理休息与活动,注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化,观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理,嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,宜饭后服用,可减少其恶心、呕吐、食欲下降等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食,禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜,忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动,使病情加重,故应尽量避免。

第7题:

患者,女性,28岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重2个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确

A. 指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合

B. 给予病人富含营养、高纤维素的食物

C. 采用灌肠疗法时,嘱病人尽量抬高臀部

D. 嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E. 遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素


正确答案:B
溃疡性结肠炎病人应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物,禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。采用灌肠疗法时,嘱病人尽量抬高臀部,延长药物在肠道内的停留时间。嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤。遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素。

第8题:

29岁男性患者,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、结肠癌

C、肠伤寒

D、缺血性肠病

E、溃疡性结肠炎


参考答案:E

第9题:

患者男性,55岁,左下腹痛伴脓血便3个月,近期腹泻与便秘交替,大便便条变细。查体:消瘦,左下腹轻压痛。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.升结肠癌

D.直肠癌

E.结肠息肉


正确答案:D

第10题:

患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。

根据上述资料,最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.慢性细菌性痢疾
E.慢性阿米巴痢疾

答案:B
解析:
2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,腹痛常局限于左下腹。
4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠,也可能自发发生。
5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

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