患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不

题目
单选题
患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()
A

嗜睡

B

意识模糊

C

昏睡

D

浅昏迷

E

深昏迷

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第1题:

对该患者不恰当的处理为

患者,女,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50

M.

M.

H.

G.,神志淡漠,外阴可见大量流血。


正确答案:D
外阴、阴道创伤的病人治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。

第2题:

根据下列选项,回答下列各题: 患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸l6次/分,血压l60/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 此时最主要的降温方式是

A.乙醇拭浴

B.温水拭浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋


正确答案:D
脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

第3题:

患者,女,58岁。安眠药中毒急诊入院。患者出现呼吸缓慢,是指呼吸少于

A.20次/分

B.16次/分

C.14次/分

D.12次/分

E.8次/分


正确答案:D
成人每分钟呼吸少于12次,称呼吸减慢,见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等患者。

第4题:

患者男,32岁。因脑外伤入院。神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

此时最主要的降温方式是
A.乙醇拭浴
B.温水拭浴
C.腋窝置冰袋
D.头部戴冰帽
E.腹股沟置冰袋

答案:D
解析:

1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。
2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。
3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33℃左右。

第5题:

患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸l6次/分,血压l60/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇

此时最主要的降温方式是

A.乙醇拭浴

B.温水拭浴

C.腋窝置冰袋

D.头部戴冰帽

E.腹股沟置冰袋


正确答案:D
脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

第6题:

男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次/分,R20次/分,BP 90/70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,移动性浊音(+)。抢救首选的扩容液体是()

A.低分子右旋糖酐

B.10%葡萄糖溶液

C.浓缩红细胞

D.5%葡萄糖溶液

E.平衡盐溶液


参考答案:E

第7题:

患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39°C,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压195/120mmHg,现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时,护士应()。

A.使患者头后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.将患者的头侧向一边

D.将患者的头靠近胸骨

E.减慢插管动作


正确答案:D

第8题:

女性,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是

A、周围性眩晕

B、中枢性眩晕

C、低血压

D、心动过速

E、癔症


参考答案:A

第9题:

患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


参考答案:A

第10题:

患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为

A、速脉
B、绌脉
C、丝脉
D、缓脉
E、洪脉

答案:B
解析:
脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。

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