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患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

题目
单选题
患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者，应给予的护理级别是（）
A

特级护理

B

一级护理

C

二级护理

D

三级护理

E

四级护理

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相似问题和答案

第1题：

患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置 ()

A.平卧位

B.中凹卧位

C.半坐卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位


正确答案：A

第2题：

林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检:心率114次／分,律齐,交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此患者最有效的方法是()

A.药物治疗

B.溶栓治疗

C.介入治疗

D.手术治疗

E.一般治疗


答案B

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查：神志清楚，查体合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

该患者存在的最主要护理问题是 查看材料

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染


正确答案：D
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第4题：

患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。

对患者第1天的护理措施正确的是
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助患者翻身、进食
C.协助患者如厕
D.中流量持续吸氧
E.指导患者床边活动

答案：D
解析：
1.此时患者由于心肌坏死导致心脏功能下降，以至于患者活动受限，本题中A、B、C、D、E均为急性心肌梗死的护理诊断，但最主要的护理问题应选A。故选A。解题关键：急性心肌梗死活动无耐力与心肌坏死心脏功能下降有关。
2.急性心肌梗死急性期应严格卧床休息尽量避免搬动，B、C、E错误；发病最初2～3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食，食物应低脂、易消化，A错误，只有D正确。解题关键：急性心肌梗死急性期应严格卧床休息饮食应给予低脂、易消化饮食。
3.题中烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等症状是休克的表现，由于患者有急性心肌梗死的病史，此时，应考虑患者发生了心源性休克，故选C。解题关键：急性心肌梗死患者应预防心源性休克的发生。

第5题：

女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

此患者存在的最主要护理问题是

A、心输出量减少
B、体液量过多
C、潜在心律失常
D、潜在感染
E、活动无耐力

答案：C
解析：
心律失常可发生于75％～95％的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT）等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常，但是日前病人如果仍然有疼痛存在，也要考虑到患者存在“疼痛：胸痛”这一护理问题。从题干上看患者心率增快，且出现交替脉，这是左心功能不全的表现之一，可能由于患者广泛前壁心肌梗死，导致心肌收缩力下降，诱发心功能不全，故如果患者表现出呼吸困难，则还要考虑心输出量减少的问题。目前患者处于急性心肌梗死的急性期，应该绝对卧床休息，因此不能开始锻炼，故活动无耐力的诊断不合适，患者没有发生感染或继发感染的危险性，故也不考虑，因此，依据题干信息可选择C。

第6题：

患者，女性，66岁。体萤98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置

A．仰卧位

B．俯卧位

C．半坐卧位

D．中凹卧位

E．头低足高位


正确答案：A

第7题：

患者，男，56岁，体重l02k9，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。

这是患者首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是

A.恐惧

B.焦虑

C.沮丧

D.消极

E.悲观


正确答案：A
患者首次发生心肌梗死。一方面毫无思想准备，另一方面患者对自己的疾病一无所知，害怕自己的生活受到巨大的影响，甚至会对自己的生命造成威胁，此时最容易产生恐惧的情绪。

第8题：

患者，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置

A、仰卧位

B、俯卧位

C、半坐卧位

D、中凹卧位

E、头低足高位


参考答案：C

第9题：

患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。

患者存在的最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染

答案：A
解析：
1.此时患者由于心肌坏死导致心脏功能下降，以至于患者活动受限，本题中A、B、C、D、E均为急性心肌梗死的护理诊断，但最主要的护理问题应选A。故选A。解题关键：急性心肌梗死活动无耐力与心肌坏死心脏功能下降有关。
2.急性心肌梗死急性期应严格卧床休息尽量避免搬动，B、C、E错误；发病最初2～3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食，食物应低脂、易消化，A错误，只有D正确。解题关键：急性心肌梗死急性期应严格卧床休息饮食应给予低脂、易消化饮食。
3.题中烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等症状是休克的表现，由于患者有急性心肌梗死的病史，此时，应考虑患者发生了心源性休克，故选C。解题关键：急性心肌梗死患者应预防心源性休克的发生。

第10题：


患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

患者抢救成功后进行进一步生命支持，此时患者应给予
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理

答案：A
解析：

患者心梗急性发作，符合一级护理第③条适用范围。
去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上，仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉，无需去枕。

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