患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。

题目
单选题
患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,考虑患者可能发生()。
A

青霉素毒性反应

B

血清病型反应

C

呼吸道过敏反应

D

过敏性休克

E

皮肤组织过敏反应

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第1题:


患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。

使用青霉素前需做过敏试验,皮试液的浓度为每毫升
A.5U
B.10U
C.50U
D.500U
E.2500U

答案:D
解析:

青霉素皮试液的标准:每ml含青霉素200~500U。
青霉素过敏性休克的临床表现:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、肺水肿所致,表现为胸闷、气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。②循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足所致,表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧所致,表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状:表现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
过敏性休克抢救的首选药物为0.1%盐酸肾上腺素。

第2题:


患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。

根据病情,首先采取的关键性措施是
A.立即停药,皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即停药,皮下注射异丙肾上腺素
C.立即停药,静脉注射地塞米松
D.立即停药,注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液,给予升压药

答案:A
解析:

青霉素皮试液的标准:每ml含青霉素200~500U。
青霉素过敏性休克的临床表现:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、肺水肿所致,表现为胸闷、气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。②循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足所致,表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧所致,表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状:表现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
过敏性休克抢救的首选药物为0.1%盐酸肾上腺素。

第3题:

确诊慢性扁桃体炎的主要依据是 ( )

A、咽部疼痛

B、扁桃体肿大

C、颌下淋巴结肿大

D、扁桃体表面有脓

E、反复急性发作史


参考答案:E

第4题:

患者查某,女性,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,请考虑可能发生了()

  • A、青霉素毒性反应
  • B、血清病型反应
  • C、呼吸道过敏反应
  • D、过敏性休克
  • E、皮肤组织过敏反应

正确答案:D

第5题:

确诊慢性扁桃体炎的主要依据是 ( )

A.扁桃体肿大
B.扁桃体表面有脓
C.反复急性发作史
D.颌下淋巴结肿大
E.咽部疼痛

答案:C
解析:

第6题:

女性患者26岁,咽痛明显,高热、畏寒,体温39.5℃,体检:咽部充血,扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,诊断为急性咽炎和扁桃体炎,抗菌药物疗程应该确定为

A.2天
B.5天
C.10天
D.15天
E.20天

答案:C
解析:
急性细菌性咽炎及扁桃体炎,青霉素为首选,可选用青霉素G,也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V,或口服阿莫西林,疗程均为10天。

第7题:

患者,女,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。

皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,考虑患者可能发生
A.皮肤组织过敏反应
B.青霉素毒性反应
C.血清病型反应
D.过敏性休克
E.呼吸道过敏反应

答案:D
解析:

第8题:

( 88~89 题共用题干)

病人,女性,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃,咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。

第 88 题 使用青霉素前需做过敏试验,皮试后5rain病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,请考虑发生何种反应( )


正确答案:D

第9题:

诊断慢性扁桃体炎的主要依据是()

  • A、咽部疼痛
  • B、扁桃体大小
  • C、扁桃体表面有脓
  • D、颌下淋巴结肿大
  • E、反复急性发作史

正确答案:E

第10题:

男,22岁,感冒后发热、咽痛,吞咽时咽痛加剧4天。检查:双侧扁桃体充血、肿大,腺窝口有黄白色脓性分泌物,易拭去。颌下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断为()。

  • A、急性会厌炎
  • B、急性喉炎
  • C、急性扁桃体炎
  • D、急性咽炎
  • E、扁桃体周围脓肿

正确答案:C

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