问答题常用平喘药分哪几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？

题目

问答题

常用平喘药分哪几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？

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相似问题和答案

第1题：

平喘药可分为哪几大类？每类列举一个代表药。

正确答案:1、支气管扩张药：
（1）肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性β受体激动药）、沙丁胺醇（β2受体激动药）。
（2）茶碱类：如氨茶碱。
（3）M胆碱受体阻断药：如异丙托溴铵。
2、抗炎性平喘药：
（1）糖皮质激素：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。
（2）抗白三烯药物：如半胱氨酰白三烯。
3、抗过敏平喘药：如色苷酸钠、酮替芬。

第2题：

常用抗高血压药有哪几类？其主要代表药物是什么？

正确答案: ①利尿药：氢氯噻嗪
②钙拮抗药：硝苯地平
③B受体阻断药：普奈洛尔
④血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦。

第3题：

试述平喘药的分类、各类的代表药物及主要作用机制。

参考答案：常用平喘药分为：(1)支气管扩张药①肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的B2受体
　　②茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶
　　③M胆碱受体阻断药，如异丙托溴铵，阻断M受体
　　(2)抗炎性平喘药：①肾上腺皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松等，主要与其抗炎和抗过敏作用有关;
　　②抗白三烯药：扎鲁司特，阻断半胱氨酰白三烯;齐留通抑制5-脂氧酶
　　(3)肥大细胞膜稳定药，如色甘酸钠，主要作用机制是稳定肥大细胞，抑制过敏介质释放。

第4题：

平喘药的作用机制及临床应用是什么。

正确答案: 平喘药是具有解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，达到缓解喘息作用的药物。
（1）麻黄碱药理作用与肾上腺素相似，但其松弛支气管平滑肌、扩张支气管的作用温和而持久，对心血管系统的作用较弱。用于支气管痉挛引起的呼吸困难；与祛痰药联用治疗急、慢性支气管炎，以缓解支气管痉挛和咳嗽。此外，麻黄碱可用于治疗荨麻疹、血管神经性水肿、鼻炎、鼻出血等。
（2）氨茶碱能兴奋中枢神经和心脏，舒张血管，特别是可使支气管平滑肌松弛而缓解喘息，并有较明显的利尿作用。常用于急、慢性支气管炎引起的喘息、痉挛性支气管炎和心性的辅助治疗。

第5题：

常用平喘药分几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？

正确答案: 常用平喘药分为两大类：
（1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶（AC)，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶（PDE)，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药，代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶（GC.，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca²⁺进入细胞内，降低细胞内Ca²⁺浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药，代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗药，代表药5-羟色胺拮抗药芬司匹利作用机制。

第6题：

常用降眼压药有哪几类？其降压机制是什么？

正确答案:（1）拟副交感神经药（缩瞳剂）：直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，为治疗闭角型青光眼的一线用药。降压机制为刺激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减少房水外流阻力。
（2）β-肾上腺素受体阻滞剂：通过抑制房水生成而降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限，长期应用时后期降压效果减弱。
（3）肾上腺能受体激动剂：其降眼压机制主要是促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出。用药早期，肾上腺素可增加房水产生，但随后又可抑制房水生成。
（4）前列腺素制剂：降眼压机制为增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。
（5）碳酸酐酶抑制剂：通过减少房水生成降低眼压。
（6）高渗剂：这类药物可在短时间内提高血浆渗透压，使得眼组织，特别是玻璃体中的水分进入血液，从而减少眼内容量，降低眼压，但降压作用在2～3个小时后即消失。

第7题：

试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？

正确答案: ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。

第8题：

治疗哮喘的药物包括哪两类？每类药物中常用的药名（至少两种）及给药途径是什么？

正确答案: 治疗哮喘药物包括支气管舒张剂和抗炎药两大类。
一、支气管舒张剂：
1、β2受体（+）
作用机制:作用于支气管平滑肌。常用药物:沙丁胺醇。给药途径:吸入。副作用:心悸。
2、β2受体
作用机制:缓解痉挛。常用药物:特布它林。给药途径:口服、静脉。副作用:肌颤。
3、茶碱类。
作用机制:抑制磷酸二酯酶活性。常用药物:氨茶碱。给药途径:口服、静脉。副作用:消化道拮抗腺苷作用、心律失常。
4、抗胆碱药。
作用机制:抑制M受体，缓解。常用药物:异丙托溴胺。给药途径:吸入。副作用:口苦，支气管平滑肌痉挛，口干等。
二、抗炎药
1、糖皮质激素。
作用机制:抑制气道变应性炎症。常用药物:倍氯米松吸入。副作用:二重感染。
2、白三烯受体抑制剂。作用机制:抑制白三烯受体。常用药物:扎鲁司特。给药途径:口服。副作用:胃肠道反应、抑制炎症反应
预防用药
色苷酸二钠——肥大细胞膜稳定剂——口服
酮替芬——H1受体拮抗剂——口服

第9题：

常用平喘药分哪几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？

正确答案: （1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/
cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药：代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca²⁺进入细胞内，降低细胞内Ca²⁺浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药：代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗剂：5-羟色胺拮抗药如芬司匹利。

第10题：

根据利尿药的效应力大小，可分为几类？举例说明每类的作用部位及机制。

正确答案: 分类代表药作用机制高效呋塞米抑制髓袢升支粗段皮质部、髓质部Na+、Cl-重吸收中效氢氯噻嗪远曲小管近端Cl—、Na+重吸收低效螺内酯抑制远曲小管、集合管Na+、Cl—交换。

常用平喘药分哪几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？

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