患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+

题目
单选题
患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者行康复治疗,下列哪项是不合适的()
A

中频电疗

B

腰椎牵引

C

超短波治疗

D

手法轻柔的推拿治疗

E

腰背肌抗阻肌力训练

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第1题:

患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。 患者左侧大趾处麻木感,趾背屈无力,考虑其()

  • A、L3损伤
  • B、L4损伤
  • C、L5损伤
  • D、S1损伤
  • E、S2损伤

正确答案:C

第2题:

女性,70岁,无明显诱因出现下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查体:L3、L4棘突压痛,直腿抬高:试验(-),下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹,鱼尾状变形改变可能出现异常的检查()。

  • A、血沉
  • B、血常规
  • C、超声骨密度测量
  • D、HLA-B27
  • E、HLA-DR4

正确答案:C

第3题:

患者,男,35岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适

A.X线片

B.MRI

C.肌电图检查

D.超声

E.PET

患者行康复治疗,下列哪项是不合适的A、腰椎牵引

B、中频电疗

C、超短波治疗

D、手法轻柔的推拿治疗

E、腰背肌抗阻肌力训练

患者左侧大砪趾处麻木感,趾背屈无力,考虑其

A.L3损伤

B.L4损伤

C.L5损伤

D.S1损伤

E.S2损伤

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问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:C

第4题:

患者女性,45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~L5压痛及放射痛。最可能的诊断是()

  • A、L4~L5椎间盘突出症
  • B、梨状肌综合征
  • C、胸部椎管肿瘤
  • D、第三腰椎横突综合征
  • E、骨质疏松症

正确答案:A

第5题:

患者男,35岁,腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L5∕S1椎体压痛(+)。叩痛(+)。,左下肢屈髋肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左腿直腿抬高试验(f)。双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感,趾背屈肌无力,考虑其()。

  • A、L3损伤
  • B、L4损伤
  • C、L5损伤
  • D、S1损伤
  • E、S2损伤

正确答案:C

第6题:

女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者可初步诊断为()

  • A、急性腰背病
  • B、慢性腰背病
  • C、骨质疏松
  • D、强脊性脊柱炎
  • E、纤维肌痛综合征
  • F、肌筋膜痛综合征

正确答案:B,F

第7题:

患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。

  • A、L1-3
  • B、L2-5
  • C、L4-5
  • D、L4~S3
  • E、L2~S1

正确答案:D

第8题:

患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是()

  • A、脊柱化脓性骨髓炎
  • B、脊柱结核
  • C、脊柱转移瘤
  • D、多发骨髓瘤
  • E、嗜酸性肉芽肿

正确答案:B

第9题:

患者男,35岁,腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L5∕S1椎体压痛(+)。叩痛(+)。,左下肢屈髋肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左腿直腿抬高试验(f)。双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者进行康复治疗,下列哪项不适合()。

  • A、腰椎牵引
  • B、中频电疗
  • C、超短波治疗
  • D、手法轻柔的推拿治疗
  • E、腰背肌抗阻肌力训练

正确答案:E

第10题:

男性病人,37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周,左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出" 该病人最可能的诊断是()

  • A、L1~L2椎间盘突出
  • B、L2~L3椎间盘突出
  • C、L3~L4椎间盘突出
  • D、L4~L5椎间盘突出
  • E、L5~S1椎间盘突出

正确答案:D

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