男性,18岁。不规则发热10d,鼻及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:

题目
单选题
男性,18岁。不规则发热10d,鼻及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病,其FAB分型是()
A

急性淋巴细胞白血病(L2型)

B

急非淋白血病M2

C

急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D

急性粒-单核细胞白血病(M4型)

E

急性单核细胞性白血病(M5型)

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×10/L,血小板50×10/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病,其FAB分型是
A.急性单核细胞性白血病(M5型)
B.急性淋巴细胞白血病(L2型)
C.急非淋白血病M2型
D.急性早幼粒细胞白血病(M3型)
E.急性粒一单核细胞白血病(M4型)

答案:E
解析:

第2题:

24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3×109/L,PLT 36×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。

为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行

A、尿液及大便培养
B、咽拭子培养+痰培养
C、血培养
D、胸部X线摄片
E、腹腔CT

答案:E
解析:
急性白血病合并细菌感染,一般腹腔脏器感染发生较晚。

第3题:

男性,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2 cm。化验:Hb 80 g/L,WBC 22×109/L,PLT 50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(一),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病,其FAB分型是

A.急性淋巴细胞白血病(L2型)

B.急非淋白血病M2型

C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)

D.急性粒一单核细胞白血病(M4型)

E.急性单核细胞性白血病(M5型)


正确答案:D

第4题:

患者,男,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(—),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是()

  • A、白血病细胞高代谢引起
  • B、细菌感染
  • C、病毒感染
  • D、真菌感染
  • E、药物热

正确答案:B

第5题:

患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因,下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义()

  • A、头颅CT检查
  • B、血培养
  • C、腹腔CT
  • D、咽拭子培养
  • E、胸部X线
  • F、心电图

正确答案:B,D,E

第6题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×10/L,血小板50×10/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

体检时最有意义的体征是
A.肝脾明显肿大
B.齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块
C.眼眶上有无痛性肿块
D.淋巴结肿大
E.睾丸肿大

答案:B
解析:

第7题:

24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3×109/L,PLT 36×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。

该患者发热最可能原因是

A、药物热
B、病毒感染
C、细菌感染
D、真菌感染
E、白血病细胞高代谢引起

答案:C
解析:
虽然白血病本身可以发热,但常见病因为急性白血病粒细胞减少常导致严重的细菌感染。

第8题:

一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3~4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5 cm,脾肋下3 cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是

A、血液常规检查

B、胸片

C、骨髓穿刺涂片

D、淋巴结活检

E、Hoher心脏监护


参考答案:C

第9题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。检验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是()

  • A、DA(柔红霉素加阿糖胞苷)
  • B、VDP(VCR加DNR加PreD.
  • C、VAP(VCR加ADM加PreD.
  • D、小剂量阿糖胞苷
  • E、E.维甲酸(R

正确答案:A

第10题:

男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病,其FAB分型是()

  • A、急性淋巴细胞白血病(L2型)
  • B、急非淋白血病M2
  • C、急性早幼粒细胞白血病(M3型)
  • D、急性粒一单核细胞白血病(M4型)
  • E、急性单核细胞性白血病(M5型)

正确答案:D

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