男,50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天,摘戴义齿时疼痛明显,咀嚼食物有痛感,口内检查:活动义齿修复,基牙稳固,义齿固

题目
单选题
男,50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天,摘戴义齿时疼痛明显,咀嚼食物有痛感,口内检查:活动义齿修复,基牙稳固,义齿固位性及稳定性好,咬合接触良好,右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。摘戴义齿疼痛是因为(  )。
A

咬合压力过大

B

卡环固位过紧

C

基托进入软组织倒凹内

D

基托与黏膜贴合过紧

E

摘戴义齿用力过大

参考答案和解析
正确答案: E
解析:
下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹,属于组织缓冲区,临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡,可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。
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第1题:

男性,60岁,戴义齿2d,感上唇向下活动时疼痛,义齿摘戴困难。查:可摘局部义齿单臂卡环,卡环与基牙贴合,上前弓区基托伸展过长,摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是,除了

A.卡环过紧
B.基托紧贴牙面一
C.基托进入倒凹区
D.义齿基托面积较大
E.患者未掌握摘戴义齿的方法

答案:D
解析:
造成疼痛及摘戴义齿困难的原因有基托边缘过长,牙槽嵴有明显的倒凹,与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够,义齿不稳定,垂直距离过高,模型不准和基托变形等。此患者缺失牙较多,需要大量黏膜支持,所以义齿基托面积较大,如果边缘缓冲足够不会造成疼痛和摘戴困难,所以D错误,其他选项都有可能造成疼痛和摘戴困难,所以排除A、B、C、E,故本题选D。

第2题:

共用题干
初戴全口义齿时,发现下颌义齿左右翘动,加力时患者有痛感。

如果仍有翘动,应做的处理是
A:重新制作义齿
B:加衬垫底
C:修复基托边缘
D:调牙合
E:缓冲唇颊系带

答案:B
解析:
进入倒凹区基托未缓冲可能导致局部压痛,无左右翘动的现象。全口义齿翘动时多为组织面出现高点所形成,尤其是硬区。出现高点后将其磨除即可。磨除后仍翘动可能是由于义齿组织面和组织之间不吻合面积较大,故重衬使其贴合。

第3题:

男,45岁。左下活动义齿初戴三天,摘戴义齿时疼痛,咀嚼食物无痛感,查:可摘局部义齿,义齿固位及稳定性好,基牙与对颌牙接触良好,下颌舌骨嵴隆突处黏膜破溃。造成摘戴义齿疼痛的原因是

A.过大
B.卡环过低,压迫牙龈
C.基托进入软组织倒凹内
D.基托与黏膜贴合过紧
E.摘戴义齿时用力过大

答案:C
解析:
下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹,属于缓冲区。结合临床所见该处黏膜破溃并且摘戴义齿时疼痛可以判断是义齿进入组织倒凹导致的疼痛。

第4题:

一男性无牙颌患者,全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力,要求重新修复。检查发现:牙槽嵴低平,黏膜红肿,旧义齿固位差,人工牙磨耗严重。最好的处理方法是()

  • A、基托组织面缓冲
  • B、停戴旧义齿,待黏膜长好后重新修复
  • C、取印模,重新修复
  • D、调(牙合)
  • E、重衬

正确答案:B

第5题:

一男性无牙颌患者,全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力,要求重新修复。检查发现:牙槽嵴低平,黏膜红肿,旧义齿固位差,人工牙磨耗严重。最好的处理方法是()

  • A、基托组织面缓冲
  • B、停戴旧义齿,待黏膜长好后重新修复
  • C、取印模,重新修复
  • D、调
  • E、重衬

正确答案:B

第6题:

男,51岁。戴义齿一周,感咀嚼时义齿活动,且储藏较多食物。查:缺失,可摘局部义齿修复,颊向倾斜,稳固,支托与支托窝贴合,基托与黏膜不贴合,但咬合时贴合良好。造成义齿弹跳的原因是

A.支托与基牙早接触
B.咬合过高
C.基托变形
D.卡臂尖抵住了邻牙
E.卡环臂过松

答案:D
解析:
若支托与基牙早接触、基托变形则咬合时义齿也不能贴合;咬合过高、卡环臂过松不会导致基托与黏膜不贴合;卡臂尖抵住了邻牙,使义齿不能就位,基托与黏膜不贴合,咬合时由于卡环的弹性,贴合良好,但不咬合时卡环的弹力使基托又离开黏膜,造成义齿弹跳。故本题答案是D。易误选B。

第7题:

男,46岁。三年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重行固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为全冠,为3/4全冠,基牙I度~Ⅱ度松动。

最佳修复方案是
A.全冠修复基牙后再改为可摘局部义齿修复
B.增加前端基牙数再行固定修复
C.采用种植固定义齿修复
D.直接改为可摘局部义齿修复
E.增加前端基牙数目再行固定活动联合修复

答案:C
解析:

第8题:


可摘局部义齿修复后出现哪种问题应该重衬

A.基牙、软组织疼痛
B.义齿人工牙咬颊、咬舌
C.食物嵌塞、发音障碍
D.义齿摘戴困难
E.接触丧失、义齿翘动

答案:E
解析:

第9题:

初戴全口义齿时;应从()方面来检查新义齿的修复效果。

  • A、义齿是否顺利就位
  • B、义齿的平稳度
  • C、义齿基托边缘长短和磨光面的形态
  • D、颌位关系、义齿的咬合关系和牙合平衡是否符合要求
  • E、义齿戴入后有元疼痛

正确答案:A

第10题:

患者,男,62岁。2个月前于私人口腔门诊镶牙,现牙齿、牙龈疼痛,无法咀嚼。查:右下7654及左下67缺失,右下塑料人工牙7654,通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体,义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿,口内有臭味。该患者出现牙齿、牙龈疼痛无法咀嚼的原因是().

  • A、设计错误
  • B、初戴义齿不适应
  • C、患者黏膜薄弱
  • D、义齿制作有问题
  • E、义齿使用不当

正确答案:A

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