患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则()

题目
单选题
患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则()
A

晚上少喝水

B

在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿

C

治疗主要靠药物

D

遗尿减少要给予奖励

E

下午4点后不用流质食物

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第1题:

患儿男,5岁。近来饮水量增多,食量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是

A、遗尿症

B、尿崩症

C、糖尿病

D、肾小球肾炎

E、甲状腺功能亢进症


参考答案:C

第2题:

患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。

下列哪条不是遗尿症的病因

A、换新环境
B、感冒
C、过度疲劳
D、失去父母照顾
E、不正确的教养习惯

答案:B
解析:
绝大部分小孩遗尿是功能性的,是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素,如突然受惊、过度疲劳、骤然换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯等。小儿对生活环境的改变适应不良时,亦能暂时抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。遗尿大多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。个别患儿有家族性倾向。
有人研究重症遗尿患儿夜间睡眠过程的活动,观察脑电图、眼电图位等变化,发现其发病机制与睡眠障碍、睡眠相有关。在眼快动期较易醒觉者,很少发生遗尿。少数患儿是由于器质性病变所致,如蛲虫病、脊柱裂(隐性或伴有脊髓膨出)、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全以及膀胱容积小等。

第3题:

患儿男,5岁,近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是()

A.遗尿症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.甲状腺功能亢进症


正确答案:C
倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,体重下降。

第4题:

男,6岁,晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则()

  • A、晚上少喝水
  • B、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿
  • C、治疗主要靠药物
  • D、遗尿减少要给予奖励
  • E、下午4点后不用流质食物

正确答案:C

第5题:

男,6岁,晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的()

  • A、原发性遗尿症在儿童中最常见
  • B、往往无明确的病因可找到
  • C、治疗主要靠药物
  • D、晚上要吃干餐
  • E、晚上要叫醒小便

正确答案:C

第6题:

患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。

下列哪条不是一般处理原则

A、遗尿减少要给予奖励
B、下午4点后不用流质食物
C、晚上少喝水
D、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿
E、治疗主要靠药物

答案:E
解析:
原发性遗尿症治疗
(一)一般治疗  
若因精神因素,应当着重教育、解释,消除精神负担和引起情绪不安的因素,并建立合理生活制度,避免过度疲劳。可安排在白天睡眠1~2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。特别重要的是对遗尿应当劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚,使患儿及其家长建立信心,了解这是暂时的功能失调,可以治愈。同时可以用下列方法训练膀胱正规排尿:①下午4点以后不用流质饮食,晚饭菜中减少盐量,少喝水,以减少膀胱尿量;②在患儿经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿;③遗尿减少时应加以奖励,给患儿心爱的奖品。
(二)药物疗法  
在一般疗法的基础上可加用药物作为辅助治疗,对易兴奋易过敏的儿童可给溴剂、缬草酊等制剂。对睡眠过熟的小儿可于睡前给适量的苯甲酸钠咖啡因,一般剂量为0.2。或用氯酯醒(遗尿丁)0.1g,每天2~3次。亦可用抗抑郁药盐酸丙咪嗪12.5~25mg口服,每晚1次,在睡前1/2~1小时服用。一般在见效后持续用药1~2个月以巩固疗效,然后逐渐减量以至停用。据报道,此药有兴奋中枢神经作用,并能调节睡眠深度,治愈率为30%~60%。其同类药如阿密替林亦已应用,疗效与丙咪嗪相似。作用机制未明,原来认为是通过这些药对膀胱的抗胆碱能作用,新近的研究已集中于药物对睡眠的影响及其与遗尿症的关系。上述抗抑郁药物的严重副作用虽少见,但可发生口干、眩晕、皮疹、心率过速及胃肠道轻度反应,偶可见引起白细胞减少,必须注意。
近年来,应用去氨加压素(治疗遗尿症取得良好的疗效,其机制认为能够浓缩尿液,从而减少尿液量和血管内压力,使膀胱颈部下降,逼尿肌收缩减少,遗尿症得到改善。剂量为0.1~0.2mg/d,睡前口服。不良反应多数表现为头昏、头痛、血压偏高、血电解质紊乱及恶心等。在严格傍晚及夜间限水的条件下,疗程3个月左右,并做到定期监测血压。
(三)针灸疗法
(四)中医疗法  

第7题:

患儿男,5岁,进来饮水量增多,食欲增加,但体重下降,同时倦怠无力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是

A.遗尿症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.肾小球肾炎
E.甲状腺功能亢进

答案:C
解析:
糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食和体重下降,即“三多一少”。学龄儿多见于遗尿或夜尿增多而就诊。

第8题:

患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则A、晚上少喝水

B、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿

C、治疗主要靠药物

D、遗尿减少要给予奖励

E、下午4点后不用流质食物

下列哪条不是遗尿症的病因A、过度疲劳

B、失去父母照顾

C、不正确的教养习惯

D、换新环境

E、感冒


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

男,6岁,晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是遗尿症的病因()

  • A、过度疲劳
  • B、失去父母照顾
  • C、不正确的教养习惯
  • D、换新环境
  • E、感冒

正确答案:E

第10题:

幼儿最5岁以后,白天或夜晚仍不能主动控制排尿,经常夜间尿床,白天尿裤,称为()

  • A、遗尿症
  • B、尿床
  • C、大小便失禁
  • D、失调症

正确答案:A

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