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患者，女，56岁，肺结核2年，进来出现咯血，咯血部位尚未明确，晨起活动后突然出现大咯血。该患者的护理措施中不正确的是：（

题目
单选题
患者，女，56岁，肺结核2年，进来出现咯血，咯血部位尚未明确，晨起活动后突然出现大咯血。该患者的护理措施中不正确的是：（）
A

及时清理患者口鼻腔血液

B

做好心理护理，安慰患者

C

吸氧

D

建立静脉通路，及时补液

E

连续多次使用止血药物

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第1题：

某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,表情恐惧,大汗淋淋,请问该大咯血患者最突出的护理诊断是( )

A.营养失调

B.恐惧

C.知识缺乏

D.有窒息的危险

E.低效性呼吸型态


答案：D

第2题：

患者女．22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是

A.咯血时屏气
B.给予抗感染治疗
C.观察咯血的情况
D.咯血时保持呼吸道通畅
E.保持大便通畅

答案：A
解析：
支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。

第3题：

患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是

A、咯血时屏气

B、给予抗感染治疗

C、观察咯血的情况

D、咯血时保持呼吸道通畅

E、保持大便通畅


参考答案：A

第4题：

某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A、加压给氧
B、立即气管插管
C、保持呼吸道通畅，清除血块
D、人工呼吸
E、立即取半卧位

答案：C
解析：
此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅

第5题：

咯血护理措施不正确的是

A、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧
B、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血
C、保持大便通畅
D、若为肺结核咯血则应卧向患侧
E、静卧休息，尽量少翻动

答案：B
解析：
此题考查咯血病人的护理，各种原因所致的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而必须采取各种措施保持气道通畅，咯血病人应减少活动，保持安静，故E选项排除；关于体位，应让病人取易使血液排出的体位，大咯血者可取平卧位，头偏向一侧，肺结核咯血的患者应取患侧卧位，以防止血液流入健侧，故A、D选项可排除；饮食方面，大咯血者应暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水及富含纤维素饮食，以保持大便通畅，故C选项也应排除。故按照排除法，应选择B选项，咯血不止时，不应让患者屏气，而应尽量轻轻咯出，以免发生窒息。

第6题：

患者,男,42岁,肺结核,住院过程中突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()

A、 立即取半卧位

B、 加压给氧

C、 立即气管插管

D、 保持呼吸道通畅，清除血块

E、 人工呼吸


参考答案：D
解析：大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采 取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。

第7题：

患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。
该患者的咯血程度属于

A.痰中带血丝
B.微小量咯血
C.小量咯血
D.中等量咯血
E.大量咯血

答案：E
解析：

第8题：

咯血护理措施不正确的是

A．静卧休息，尽量少翻动

B．大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧

C．咯血不止时，嘱患者屏气以利止血

D．保持大便通畅

E．若为肺结核咯血则应卧向患侧


正确答案：C
此题考查咯血病人的护理，各种原因所致的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而必须采取各种措施保持气道通畅，咯血病人应减少活动，保持安静，故A选项排除；关于体位，应让病人取易使血液排出的体位，大咯血者可取平卧位，头偏向一侧，肺结核咯血的患者应取患侧卧位，以防止血液流入健侧，故B、E选项可排除；饮食方面，大咯血者应暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水及富含纤维素饮食，以保持大便通畅，故D选项也应排除。故按照排除法，应选择C选项。咯血不止时，不应让患者屏气，而应尽量轻轻咯出，以免发生窒息。

第9题：

患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于

A: 痰中带血丝
B: 微小量咯血
C: 小量咯血
D: 中等量咯血
E: 大量咯血

答案：E
解析：

第10题：

患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。 该患者如需要输血，应依据（）

  • A、血红蛋白测定
  • B、血压
  • C、脉搏
  • D、咯血量
  • E、呼吸频率

正确答案:A

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