.24岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3月,多于阴雨天加重,尤以夜间明显,活动后疼痛好转,伴呼吸活动轻度受限。查体:脊背生理

题目
问答题
.24岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3月,多于阴雨天加重,尤以夜间明显,活动后疼痛好转,伴呼吸活动轻度受限。查体:脊背生理弯曲变浅,活动度减少,骨盆分离挤压试验阳性,双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高,血沉40mm/h,HLA-B27(+)。请回答下列问题:最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?
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第1题:

男性,24岁,双髋及腰骶部疼痛3月,多于阴雨天加重,尤以夜间明显,活动后疼痛好转,伴呼吸活动轻度受限。查体:脊背生理弯曲变浅,活动度减少,骨盆分离挤压试验阳性,双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高,血沉40mm/h,HLA-B27(+)。请回答下列问题: (1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?


正确答案: (1)最可能的诊断是:强直性脊柱炎。
(2)本病的特点:
A、本病好发于青年男性
B、有遗传性
C、多于骶髂关节首先发病
D、表现为骶髂关节炎症及疼痛
E、晚期脊柱可呈竹节样改变
(3)应采取的治疗方案:
A、保暖
B、注意姿势
C、卧硬板床
E、药物治疗
F、加强运动锻炼

第2题:

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小( )

  • A、骶髂关节X线片
  • B、床边(Gaenslen征)试验
  • C、HLA-B27
  • D、ASO
  • E、血沉

正确答案:D

第3题:

二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、双侧股骨头坏死

D、双侧髋关节滑膜炎

E、强直性脊柱炎

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病好发于男性

B、多于骶髂关节首先发病

C、表现为骶髂关节炎症及疼痛

D、晚期脊柱可呈竹节样改变

E、本病可自愈

如需确诊,下列哪项检查意义最小 ( )A、骶髂关节X线片

B、床边(Gaenslen征)试验

C、HLA-B27

D、ASO

E、血沉

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病病因不明

B、严重者全脊柱可发生融合

C、易发双髋关节破坏

D、下肢肌肉常萎缩

E、治疗手术为主


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第4题:

男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。最有可能的诊断是()

  • A、腰肌劳损
  • B、腰肌筋膜炎
  • C、急性腰扭伤
  • D、腰骨关节病
  • E、腰椎间盘病变

正确答案:E

第5题:

二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、双侧股骨头坏死
  • D、双侧髋关节滑膜炎
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:B

第6题:

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )

  • A、本病好发于男性
  • B、多于骶髂关节首先发病
  • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
  • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
  • E、本病可自愈

正确答案:E

第7题:

二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

  • A、本病好发于男性
  • B、多于骶髂关节首先发病
  • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
  • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
  • E、本病可自愈

正确答案:E

第8题:

一20岁男性患者,近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛,尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限下列哪种诊断最不可能A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、双侧股骨头坏死

D、双侧髋关节滑膜炎

E、腰椎间盘突出症

下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病好发于男性

B、多于骶髂关节首先发病

C、表现为骶髂关节炎症及疼痛

D、晚期脊柱可呈竹节样改变

E、本病可自愈

该患者如需确诊,下列哪项检查意义最小A、骶髂关节X线片

B、床边(Gaenslen征)试验

C、ASO

D、HLA-B27

E、血沉

下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病病因不明

B、严重者全脊柱可发生融合

C、易发双髋关节破坏

D、下肢肌肉常萎缩

E、治疗以手术为主


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第9题:

二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

  • A、本病病因不明
  • B、严重者全脊柱可发生融合
  • C、易发双髋关节破坏
  • D、下肢肌肉常萎缩
  • E、治疗手术为主

正确答案:E

第10题:

男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值()

  • A、血沉
  • B、ASO
  • C、血常规
  • D、HLA-B
  • E、眼科检查
  • F、骶髂关节CT

正确答案:F

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