余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽

题目
单选题
余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()
A

心力衰竭

B

肺性脑病

C

气胸

D

脑梗死

E

休克

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。给予病人氧疗的方法,正确的是()

  • A、持续低流量高浓度吸氧
  • B、每分钟1~2L持续吸氧
  • C、吸氧浓度控制在30%~35%
  • D、给予面罩吸氧
  • E、给予加压给氧

正确答案:B

第2题:

余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人经上述治疗后病情未缓解,遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注,护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应()

  • A、心悸
  • B、呕吐
  • C、震颤
  • D、惊厥
  • E、高热

正确答案:E

第3题:

余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。护士对病人的饮食指导错误的是( )A、宜进高纤维素、易消化清淡饮食

B、避免含糖高的食物

C、要多饮水以促进排痰

D、碳水化合物摄入≤60%

E、进餐前后漱口,保持口腔清洁

病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了( )A、心力衰竭

B、肺性脑病

C、气胸

D、脑梗死

E、休克

给予病人氧疗的方法,正确的是( )A、持续低流量高浓度吸氧

B、每分钟1~2L持续吸氧

C、吸氧浓度控制在30%~35%

D、给予面罩吸氧

E、给予加压给氧

病人经上述治疗后病情未缓解,遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注,护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应( )A、心悸

B、呕吐

C、震颤

D、惊厥

E、高热


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第4题:

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿诊断应为()

  • A、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
  • B、COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
  • C、支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
  • D、COPD
  • E、支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期

正确答案:B

第5题:

女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()

  • A、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期
  • B、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
  • C、COPD,慢性肺源性心脏病代偿期
  • D、COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
  • E、支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

正确答案:D

第6题:

余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()

  • A、心力衰竭
  • B、肺性脑病
  • C、气胸
  • D、脑梗死
  • E、休克

正确答案:B

第7题:

[复合型非选择题]男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿诊断应为()

  • A、支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
  • B、COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
  • C、支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
  • D、COPD
  • E、支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期

正确答案:B

第8题:

女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在于湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

该患者最可能的诊断应为
A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期
B.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
C.COPD,慢性肺源性心脏病代偿期
D.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期

答案:D
解析:
1.患者老年女性,有长期吸烟史,长期反复咳嗽咳痰,喘息病史,有右心功能不全表现,考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。
2.治疗中最重要的是积极控制感染。
3.沙丁胺醇属于β肾上腺素受体激动剂,异丙托溴铵为抗胆碱能药,盐酸氨溴索为化痰药,布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。
4.β肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。

第9题:

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括()

  • A、血常规
  • B、胃肠造影
  • C、心电图
  • D、血气分析
  • E、胸部CTPA(CT肺血管造影)
  • F、血细胞比容

正确答案:C,D

第10题:

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。 根据上述检查结果,应考虑的诊断是()(提示:动脉血气分析:pH7.359,PaO257.7mmHg,PaCO281.8mmHg,实际HCO-345.0mmol/L,标准HCO-338.7mmol/L。肺功能:FEV1/FVC为44.4%,FEV1/预计值为31.9%。)

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、COPDⅢ级
  • C、COPDⅣ级
  • D、肺间质疾病
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭
  • F、社区获得性肺炎

正确答案:B,E